中医治疗急性咽炎的疗效观察

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  【中图分类号】R276.1 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281(2014)07
  【摘要】 目的:探讨中医治疗急性咽炎的临床疗效。方法:对本院2010年1月~2013年门诊收治的35例急性咽炎的患者均采用中药方剂进行治疗,观察患者的疗效。结果:34例患者咳嗽、咽痛、咽干等症状等症状均好转,1例未见明显好转。治愈28例,好转6例,无效1例。34例患者的咽部黏膜充血、肿胀的症状均消失,9例重症患者,8例会厌及的会厌襞水肿,体温降至正常,1例未见明显好转。结论:急性咽炎起病较急,症状较重,应及时治疗,中药方剂对急性咽炎的疗效显著,值得临床推广应用。
  【关键词】中药反伏击;急性咽炎;疗效观察;黏膜充血
  急性咽炎(acute pharyngitis)是咽黏膜并波及黏膜下及淋巴组织的急性炎症[1],常继发于急性扁桃体炎或急性鼻炎,亦可单独发生,为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病的前驱症状[2-3]。本病常见于秋冬与冬春交替季节。本病起病较急,症状较轻,其全身症状因年龄、免疫力、病毒毒性的不同而表现的症状的轻重程度不同,中医认为本病多为外感风寒所致,治易疏风解表、清热解毒,本文笔者就中医对急性咽炎的治疗进行了总结分析,现分析报道如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取本院2010年1月~2011年2月本院收治的35例急性咽炎的患者为研究对象,其中,男性患者19例,女性患者16例,患者的年龄在15~56岁。所有患者均有咳嗽、咽痛、咽干等症状,检查示患者咽部黏膜充血、肿胀。9例患者累及会厌及的会厌襞,发生水肿,体温升高至38°C。
  1.2 治疗方法
  所有患者给予中药治疗,方剂:石斛35 g,青果20 g,玄参30 g,甘草10 g,山豆根、金银花、黄芩、麦冬、菊花各15 g。各药共研末,混匀后分成6包,每次取1包放保温杯内,加蜂蜜2勺,沸水冲泡15 min后慢饮徐咽,1包药泡3杯水,2包/d。
  1.3 疗效判定
  治愈:患者服药3 d内症状减轻,5 d症状完全消失。好转:服药5 d症状明显好转。无效:服药5 d症状未见明显改善。总有效=治愈+好转。
  2 结果
  35例患者给予中药方剂治疗后34例患者咳嗽、咽痛、咽干等症状等症状均好转,1例未见明显好转。治愈28例(80.0%),好转6例(17.1%),无效1例(2.9);总有效为34例(97.1%)。34例患者的咽部黏膜充血、肿胀的症状均消失,9例重症患者,8例会厌及的会厌襞水肿,体温降至正常,1例未见明显好转,改用其他治疗。
  3 讨论
  急性咽炎时除了咽部疼痛等症状外,还可以表现为发热、头痛、食欲差、全身酸痛等中毒症状[4-5],如不及时治疗,可反复发作,转为慢性咽炎,累及到耳、鼻、喉、支气管等部位,引起全身严重的并发症,给患者带来严重的损害。急性咽炎易于扁桃体炎、咽白喉等相混淆,后两者均比急性咽炎症状严重、中毒症状明显,通过间接喉镜检查和临床体征可确诊。急性咽炎的患者应清淡易消化饮食,保持室内空气新鲜,忌食烟、酒、姜、辣椒、芥末、蒜及一切辛辣饮食。应预防感冒,增抗抵抗力,避免粉尘、烟雾、刺激性气体。
  急性咽炎常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病[6]。其主要致病原因有病毒感染、细菌感染和环境因素。急性咽炎的治疗主要有中医治疗和西医治疗两种,西医以抗病毒为主,中医认为本病多为外感风热,宜疏风解表、清热解毒。急性咽炎的患者应卧床休息,多喝水,保持大便通畅,补充营养。保持口腔清洁,消除病灶,对治疗急性咽炎有重要意义。
  本方剂中石斛性微寒、甘,功效:益胃生津、滋阴清热,可用于口干烦渴、食少干呕。青果性平,味甘、酸。清热,利咽,生津,解毒。用于咽喉肿痛、咳嗽、烦渴等。玄参主治:温热病热和营血、身热、烦渴、咽喉喉肿痛等。甘草可清热解毒、祛痰止咳。山豆根功能主治:清火解毒,消肿止痛。用于咽喉牙龈肿痛、肺热咳嗽烦渴、黄疸、热结便秘。金银花既能宣散风热,还善清解血毒,用于各种热性病,如身热、咽喉肿痛等证,效果显著。黄芩有清热燥湿,解毒功效;主治温热病、上呼吸道感染、肺热等症;黄芩的临床应用抗菌比黄连还好,而且不产生抗药性。麦冬可养阴清热,治疗心烦口渴。菊花味辛、甘、苦,性微寒;归肺、肝经;功能主治散风清热,平肝明目。
  本研究中,笔者对35例患者使用中药方剂进行治疗,疗效显著,治愈28例(80.0%),好转6例(17.1%),无效1例(2.9);总有效为34例(97.1%)。可见,中药方剂对急性咽炎的疗效显著,值得临床推广应用。
  参考文献
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  [3]冯 璐,房莉萍,丛鹏,等. 众生丸治疗中度急性咽炎80例临床观察[J]. 广东医学,2005,26(5):697.
  [4]Tauber S,Gross M,Issing WJ.Association of laryngopharyngeal symptoms with gastroesophageal reflux diease[J].Laryngoscope,2002(112):879-886.
  [5]雷载权,张廷模.中华临床中药学[M].北京:人民卫生出版社,1998:503;1322;1579;1457;315.
  [6]张文胜. 双黄连粉针剂雾化吸入治疗急性咽炎80例观察[J]. 实用中医药杂志,2006,22(9):569.
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