【摘 要】
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目的评价腕踝针治疗常见痛症的临床疗效。方法检索PubMed(1966—2010)、Embase(1980—2010)、Cochrane Library(Issue 2,2010)、中国知网(CNKI,1979—2010)、维普期刊数据库(
【机 构】
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天津中医药大学第二附属医院针灸科,天津中医药大学针灸学院2010级硕士研究生
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目的评价腕踝针治疗常见痛症的临床疗效。方法检索PubMed(1966—2010)、Embase(1980—2010)、Cochrane Library(Issue 2,2010)、中国知网(CNKI,1979—2010)、维普期刊数据库(VIP,1989—2010)、万方数字化期刊群(WF,1998—2010),选择符合纳入标准(半)随机对照试验;采用RevMan5.0.20软件统计腕踝针治疗肩疼痛、癌性疼痛、腰疼痛、偏头痛的疗效指标,并对治疗带状疱疹、骨痹、偏瘫性肩疼痛的疗效指标予以描述性评价。结果有21篇文献纳入研究,肩疼痛:2项研究采用西药对照,RR=1.50,95%CI(1.27,1.78),Z=4.67,P<0.00001,提示腕踝针治疗肩疼痛疗效优于西药治疗;6项研究为腕踝针综合疗法对照常规针刺,研究存在异质性,RR=1.07,95%CI(0.99,1.16),Z=1.79,P=0.07,提示腕踝针综合疗法治疗肩疼痛疗效优于针刺治疗证据不足。癌性疼痛:3篇文献存在异质性,RR=1.15,95%CI(1.03,1.28),Z=2.43,P=0.02,腕踝针治疗癌性疼痛疗效优于西药缺乏强有力的证据。腰疼痛:3项研究RR=1.13,95%CI(1.04,1.23),Z=2.91,P=0.042,提示腕踝针综合疗法治疗腰疼痛疗效优于单纯针刺。1项B级证据表明腕踝针配合三棱针点刺放血治疗带状疱疹疗效优于药物组,且中期疗效好;4项C级证据表明腕踝针在治疗偏头痛、骨痹、偏瘫性肩疼痛优势明显;1项C级证据表明腕踝针治疗疼痛类疾病疗效优于麻木类疾病。结论本研究纳入研究质量偏低,且主观分类难免有疏漏,故腕踝针治疗疼痛类疾病的有效性,尚缺乏足够的证据,有待进一步研究来验证。
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