马里兰急诊医学必知(Maryland Emergency Medicine Pearls)Macklin(麦克林)效应Haney Mallemat纵隔气肿可能由很多因素造成食管穿孔(如,EGD的并发症);气管/支气管损伤(如外伤,支气管镜检查并发症等);腹部空腔脏器穿孔,气体通过膈肌裂孔进入纵隔;气体可能沿颈部筋膜达到纵隔;肺泡破裂,又称为“Macklin(麦克林)效应”.“麦克林效应”通常是一种自限性过程,可导致自发性纵隔气肿和大面积皮下气肿,可在下列情况下发生:肺泡内压增高导致肺泡破裂(如哮喘、钝器创伤、正压通气等);从肺泡释放的气体沿支气管血管鞘进入纵隔;随后气体可能移行到其他地方(例如,颈部皮下组织、面部、硬膜外腔、腹膜等).由麦克林效应产生的纵隔气肿往往会导致积极全面的评估,以找到其他导致纵隔气肿的原因.虽然没有统一的共识应做哪些合理的检查,然而患者的病史将有助于指导评估,以避免不必要的影像学检查,不必要的限制饮食,不合理的应用抗生素,及延长住院时间。