【摘 要】
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目的评价腺苷负荷99mTc-MIBI单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌显像在诊断缺血性心脏病中的价值及安全性。方法对117例临床确诊或疑似的缺血性心脏病患者,静脉泵入腺苷,剂量
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院心内科,中国医科大学附属第一医院核医学科
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目的评价腺苷负荷99mTc-MIBI单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌显像在诊断缺血性心脏病中的价值及安全性。方法对117例临床确诊或疑似的缺血性心脏病患者,静脉泵入腺苷,剂量为140μg.kg-.1min-1,用药时间6 min。于泵入腺苷3 min末,注射核素显像剂99mTc-MIBI 760 MBq,1.5 h后行SPECT心肌显像,若显像异常,当日行静息心肌显像。所有患者行冠状动脉造影(CAG)或CT冠状动脉造影(CTA)检查,腺苷应用过程中观察血压、心率、心电图的变化及其不良反应。结果 82例CAG或冠脉CTA阳性,腺苷负荷99mTc-MIBI SPECT诊断缺血性心脏病的敏感性为92.7%,特异性为80.0%,准确性为88.9%,阳性预测值为91.6%,阴性预测值为82.4%。它对判断冠状动脉分支狭窄具有较高的价值,其中左前降支的敏感性、特异性及准确性分别为90.1%、80.4%和86.3%;左回旋支为77.7%、83.3%和82.1%;右冠状动脉为91.5%,78.6%,83.8%。腺苷的不良反应轻、持续时间短。结论腺苷负荷99mTc-MIBI SPECT对诊断缺血性心脏病、判断冠状动脉分支病变具有较高的价值,临床应用安全性高。
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