时间散点图诊断心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞的探讨

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目的:通过回顾性分析持续性心房颤动(房颤)患者24小时动态心电图(AECG)时间散点图,寻找简单、直观、快速诊断心房颤动伴II度房室传导阻滞的依据。方法:回顾性分析10 900例AECG中340例明确诊断为持续性房颤患者,根据诊断结果分为单纯持续性房颤组(A组,n=280)、持续房颤伴II度房室传导阻滞组(B组,n=20)、持续性房颤+心室起搏组(C组,n=40)。结果 :①A组时间散点图条带增宽,上缘呈"云雾状",下缘呈有界限的"带状或波浪状";②B组时间散点图有明显上界,"界线"位于RR间期1.5~1.8 s区间内,下缘呈"点状或云雾状";③C组时间散点图有明显上界,而"界线"位于RR间期<1.2 s区间内,下缘呈"云雾状";④三组比较,形态特征:B组时间散点图有明显上界,且"界线"位于RR间期1.5~1.8 s区间内;年龄比较:C组平均年龄高于B组,B组高于A组。结论:AECG时间散点图有明显上界,且"界线"位于RR间期1.5~1.8 s区间内的特征性改变,可以作为持续房颤伴II度房室传导阻滞诊断的依据。
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