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摘要：目的：观察不同期待疗法时间对胎膜早破的治疗效果。
方法：选取2006年5月～2012年5月于我院妇产科进行治疗且妊娠时间在28～36周胎膜早破的患者68例，根据保胎时间的不同将患者随机划分为治疗1和2组，其中72小时内分娩的为治疗1组，72小时以上分娩的为治疗2组，根据保胎时间的不同比较两组孕妇产后新生儿的死亡率、感染率及产妇自身的感染情况。
结果：比较治疗1组和治疗2組两组患者在产后新生儿死亡发生率、新生儿感染和产妇感染发生率两方面的数据，治疗2组均比治疗1组低，经统计分析两组新生儿死亡发生率、感染率和产妇感染率发生率均无显著差异。
结论：在严格的监测下采用期待疗法，可使胎膜早破的患者得到有效的治疗，期待疗法不仅能延长患者孕龄、降低围生儿的死亡率，还能改善存活儿的预后，具有可行性，值得广泛推广。
关键词：胎膜早破期待疗法效果观察
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0175-02
在常见的妊娠并发症中，胎膜早破是发病率较高的一种，这种并发症不仅会导致胎儿早产，还可能导致新生儿窒息死亡等，由于胎膜早破会感染子宫，而随着胎膜破裂时间的延长，子宫感染更加严重。处理足月前的胎膜早破，首先要预防胎膜早破对孕妇和胎儿产生的影响，同时还要注意胎儿的成熟度，在合适的时间段选择最好的方式结束妊娠，将胎膜早破的影响降至最低。
1临床资料
1.1一般资料。现选取2006年5月～2012年5月于我院妇产科进行治疗且妊娠时间在28～36周胎膜早破的患者68例，根据保胎时间的不同将患者随机会分为治疗1和治疗2组，其中72小时内分娩的为治疗1组，72小时以上分娩的为治疗2组，使用期待疗法其效果观察如下所述：在68例患者中破膜到入院时间均在35分钟至35小时之间，患者年龄均在21～37岁，其中初产妇占42例，经产妇占26例；怀孕时间在28～34周的患者占29例（其中有1例患者在36周时患上了中度子痫，处于前期），怀孕时间在34～36周的患者占39例（其中1例患者在怀孕35周后呈现出轻度贫血，1例患者在怀孕36周时出现重度贫血），39例患者均为单胎。经比较两组患者在孕产史、年龄、孕周和胎膜早破时间等方面均无显著差异（P>0.05），不具备统计学差异。
分娩时患者孕周：1组42例患者中孕周最大值为36.5+1.5，最小值为29，平均孕周为31，在2组26例患者中孕周最大值为34.5+7.5，最小值30，平均孕周为32。
1.2治疗疗法。首先每天使用配比为1∶15的碘伏液擦洗产妇外阴部，一日2次，产妇使用的会阴垫巾必须经过消毒后才能使用，保持外阴部的清洁干燥，增加换洗内衣裤的次数，观察并记录羊水的颜色和气味；对羊水指数低于5cm的患者进行静脉注射补液，每天补充2000ml晶体液，在晶体液中适量的加入能量合剂和复方氨基酸等营养，以补充母体和胎盘循环所耗能量；给患者服用硫酸舒喘灵4.8mg，每日三次，该药品可有效的抑制子宫收缩；当患者出现宫缩现象时，则采用浓度为5%的葡萄糖溶液1000ml混合浓度为25%的硫酸镁60ml，给患者进行静脉注射，直至宫缩现象消失，再连续使用三天后停药；注射药物期间应仔细观察患者是否存在镁中毒现象；对羊膜早破时间超过12小时的患者注射抗生素，预防子宫感染；对怀孕时间超过35周的患者经脉注射地塞米松10mg，地塞米松可促进胎肺成熟，每日1次，连续注射2d，若患者仍未分娩则按上述方式每周重复用药2d，直至胎肺成熟。
2结果
2.1两组围生儿及产妇情况见表2，3。
2.2结果分析。将治疗1组和治疗2组两组患者进行比较可发现在产后新生儿死亡发生率、新生儿感染和产妇感染发生率两方面治疗2组均比治疗1组低，经统计分析两组新生儿死亡发生率、感染率和产妇感染率发生率均无显著差异（P>0.05），从表2可以看出治疗2组没有出现新生儿死亡现象，而在治疗1组中有5例新生儿死亡现象。
3讨论
生殖道感染、子宫腔内压增高、贫血等原因都会导致胎膜早破，胎膜早破不仅提高了胎儿的早产率，还提高了剖腹产的概率。胎膜早破导致胎儿、新生儿死亡的概率为26%～38%，其中超过85%的病患在破膜后24小时内会出现宫缩现象，若患者不能自然宫缩，则给患者注射硫酸镁，硫酸镁可促进血管扩张、增加孕妇尿量、提高胎盘的供氧量，对胎儿存活率的提高有改善作用。通过研究发现，在期待疗法过程中，注重孕妇个人卫生、必要时使用适量的抗生素预防感染，这些措施都可降低新生儿和产妇的感染率。总而言之，期待疗法是一个综合治疗的过程，在严密的监测下，针对孕周小于35周且母体和胎儿均未受到感染，孕妇的羊水池深度不小于2cm，宫颈扩张超过3cm的患者，采用期待疗法是治疗胎膜早破的最好方法，它可以有效的降低围生儿的死亡率，值得推广。
参考文献
[1]顾涛.早产性胎膜早破期待疗法临床观察[J].职业与健康，2011，27（7）
[2]郭英花.刘颖.探讨影响早产胎膜早破母儿预后的危险因素[J].中国优生与遗传杂志，2006，14（7）：64-65，59
方法：选取2006年5月～2012年5月于我院妇产科进行治疗且妊娠时间在28～36周胎膜早破的患者68例，根据保胎时间的不同将患者随机划分为治疗1和2组，其中72小时内分娩的为治疗1组，72小时以上分娩的为治疗2组，根据保胎时间的不同比较两组孕妇产后新生儿的死亡率、感染率及产妇自身的感染情况。
结果：比较治疗1组和治疗2組两组患者在产后新生儿死亡发生率、新生儿感染和产妇感染发生率两方面的数据，治疗2组均比治疗1组低，经统计分析两组新生儿死亡发生率、感染率和产妇感染率发生率均无显著差异。
结论：在严格的监测下采用期待疗法，可使胎膜早破的患者得到有效的治疗，期待疗法不仅能延长患者孕龄、降低围生儿的死亡率，还能改善存活儿的预后，具有可行性，值得广泛推广。
关键词：胎膜早破期待疗法效果观察
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0175-02
在常见的妊娠并发症中，胎膜早破是发病率较高的一种，这种并发症不仅会导致胎儿早产，还可能导致新生儿窒息死亡等，由于胎膜早破会感染子宫，而随着胎膜破裂时间的延长，子宫感染更加严重。处理足月前的胎膜早破，首先要预防胎膜早破对孕妇和胎儿产生的影响，同时还要注意胎儿的成熟度，在合适的时间段选择最好的方式结束妊娠，将胎膜早破的影响降至最低。
1临床资料
1.1一般资料。现选取2006年5月～2012年5月于我院妇产科进行治疗且妊娠时间在28～36周胎膜早破的患者68例，根据保胎时间的不同将患者随机会分为治疗1和治疗2组，其中72小时内分娩的为治疗1组，72小时以上分娩的为治疗2组，使用期待疗法其效果观察如下所述：在68例患者中破膜到入院时间均在35分钟至35小时之间，患者年龄均在21～37岁，其中初产妇占42例，经产妇占26例；怀孕时间在28～34周的患者占29例（其中有1例患者在36周时患上了中度子痫，处于前期），怀孕时间在34～36周的患者占39例（其中1例患者在怀孕35周后呈现出轻度贫血，1例患者在怀孕36周时出现重度贫血），39例患者均为单胎。经比较两组患者在孕产史、年龄、孕周和胎膜早破时间等方面均无显著差异（P>0.05），不具备统计学差异。
分娩时患者孕周：1组42例患者中孕周最大值为36.5+1.5，最小值为29，平均孕周为31，在2组26例患者中孕周最大值为34.5+7.5，最小值30，平均孕周为32。
1.2治疗疗法。首先每天使用配比为1∶15的碘伏液擦洗产妇外阴部，一日2次，产妇使用的会阴垫巾必须经过消毒后才能使用，保持外阴部的清洁干燥，增加换洗内衣裤的次数，观察并记录羊水的颜色和气味；对羊水指数低于5cm的患者进行静脉注射补液，每天补充2000ml晶体液，在晶体液中适量的加入能量合剂和复方氨基酸等营养，以补充母体和胎盘循环所耗能量；给患者服用硫酸舒喘灵4.8mg，每日三次，该药品可有效的抑制子宫收缩；当患者出现宫缩现象时，则采用浓度为5%的葡萄糖溶液1000ml混合浓度为25%的硫酸镁60ml，给患者进行静脉注射，直至宫缩现象消失，再连续使用三天后停药；注射药物期间应仔细观察患者是否存在镁中毒现象；对羊膜早破时间超过12小时的患者注射抗生素，预防子宫感染；对怀孕时间超过35周的患者经脉注射地塞米松10mg，地塞米松可促进胎肺成熟，每日1次，连续注射2d，若患者仍未分娩则按上述方式每周重复用药2d，直至胎肺成熟。
2结果
2.1两组围生儿及产妇情况见表2，3。
2.2结果分析。将治疗1组和治疗2组两组患者进行比较可发现在产后新生儿死亡发生率、新生儿感染和产妇感染发生率两方面治疗2组均比治疗1组低，经统计分析两组新生儿死亡发生率、感染率和产妇感染率发生率均无显著差异（P>0.05），从表2可以看出治疗2组没有出现新生儿死亡现象，而在治疗1组中有5例新生儿死亡现象。
3讨论
生殖道感染、子宫腔内压增高、贫血等原因都会导致胎膜早破，胎膜早破不仅提高了胎儿的早产率，还提高了剖腹产的概率。胎膜早破导致胎儿、新生儿死亡的概率为26%～38%，其中超过85%的病患在破膜后24小时内会出现宫缩现象，若患者不能自然宫缩，则给患者注射硫酸镁，硫酸镁可促进血管扩张、增加孕妇尿量、提高胎盘的供氧量，对胎儿存活率的提高有改善作用。通过研究发现，在期待疗法过程中，注重孕妇个人卫生、必要时使用适量的抗生素预防感染，这些措施都可降低新生儿和产妇的感染率。总而言之，期待疗法是一个综合治疗的过程，在严密的监测下，针对孕周小于35周且母体和胎儿均未受到感染，孕妇的羊水池深度不小于2cm，宫颈扩张超过3cm的患者，采用期待疗法是治疗胎膜早破的最好方法，它可以有效的降低围生儿的死亡率，值得推广。
参考文献
[1]顾涛.早产性胎膜早破期待疗法临床观察[J].职业与健康，2011，27（7）
[2]郭英花.刘颖.探讨影响早产胎膜早破母儿预后的危险因素[J].中国优生与遗传杂志，2006，14（7）：64-65，59