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摘要:目的:进一步探究CT诊断在腹部创伤中的应用与作用。方法:收集了2010年1月-2011年1月我院收治的64例腹部创伤患者临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,32例对照组患者接受B超检测,32例治疗组患者接受CT检查。结果:治疗组检查符合率(93.8%)显著高于对照组(62.5%),p<0.05,具有差异统计学意义。结论:腹部创伤的CT诊断价值显著,能清晰反应患者腹部创伤的类别、位置、面积,为临床诊断提供可靠依据。
关键词:腹部创伤;CT诊断;临床作用
[Abstract]Objective:to further explore the application and effect of CT diagnosis in abdominal trauma.Methods:to conduct a detailed study from 2010 January -2011 January in our hospital 64 cases of abdominal trauma patients with clinical data,the patients were randomly divided into two groups,32 cases in control group received B ultrasound detection,32 cases of treatment group received CT examination.Results:in treatment group,the diagnostic accordance rate was(93.8%)was significantly higher than that of the control group(62.5%),P < 0.05,with statistically significant difference.Conclusion:the value of CT diagnosis of abdominal trauma significantly,can clear response in patients with abdominal trauma category,location,area,and provide a reliable basis for clinical diagnosis.
临床上,腹部创伤是一种较为严重创伤,主要临床症状为呕吐、恶心、血尿。腹部创伤约占所有创伤的4.2%左右,病死率约占10%【1】。早期诊断与治疗,对于抢救患者生命,提高救治成功率具有重要意义。为了进一步探究CT诊断在腹部创伤中的应用与作用,笔者收集了2010年1月-2011年1月我院收治的32例腹部创伤患者临床资料进行详细研究,研究分析如下:
1 资料与方法
1.1临床资料
收集了2010年1月-2011年1月我院收治的64例腹部创伤患者临床资料进行详细研究,其中,50例男,14例女,患者年龄在19-71岁之间,平均年龄为(48.5±3.2岁)。致伤原因分析:42例车祸伤,18例高处坠落,4例锐器伤。将上述患者随机分为两组,32例对照组,32例治疗组,两组患者在性别、年龄等资料方面无显著差异性。
1.2方法
32例对照组患者接受B超检测;32例治疗组患者接受CT检查:使用采用岛津SCT-4800rIECT机进行扫描,5-10mm层厚,5-10mm层间距,进行CT平扫之后,进行CT增强扫描。扫描膈顶至肾下极全部范围,部分患者进行全腹部扫描,详细观察患察肠道与腹膜后腔情况。检查之后,上述患者均进行手术治疗,将影像学检查结果与手术结果进行对比。
2.结果
32例研究组患者手术结果:脾损伤13例,肠系膜损伤6例,肝损伤7例,膀胱损伤3例,胰腺损伤3例。30例CT检查结果与手术结果相吻合,符合率为93.8%.
32例对照组患者手术结果:脾损伤14例,肠系膜损伤5例,肝损伤7例,膀胱损伤4例,胰腺损伤2例。20例CT检查结果与手术结果相吻合,符合率为62.5%.
治疗组检查符合率(93.8%)显著高于对照组(62.5%),p<0.05,具有差异统计学意义。
3.讨论
临床上,腹部创伤多属于急诊检查,因失血过多等因素会危急患者生命安全。在治疗腹部创伤之前,需要先诊断腹部创伤,由于腹部位置与人体内脏直接联系,属于敏感位置,因此,快速诊断与及时治疗,对于降低患者病死率具有重要作用【2】。在患者入院后24小时内,需要准确找到伤口部位,了解损伤具体程度,并结合上述因素制定治疗计划。现阶段,CT检查已经成为腹部创伤诊断的首要方式。CT检查需要迅速、准确,一方面检查清楚损伤程度与损伤部位,为接下来的治疗提供可靠依据,一方面需要保障患者生命安全。提高CT操作技术,能有效提高检查准确性。随着医学技术的不断发展,多层螺旋CT技术能有效缩短扫描时间。对于腹部创伤这种急诊病例,争分夺秒赢得救治时间,是成功救治患者的重要前提。在腹部损伤中,脾脏是最容易受伤的部位。相关研究资料证实,CT检查对于脾脏损伤诊断准确率能达到95%以上【3】。肝脏受损率仅次于脾脏,其CT影像学表现与脾脏部位相似。骨盆骨折与膀胱损伤两者常常并存,在CT诊断膀胱破裂中,必须保障高密度对比剂存在充盈的膀胱中。胰腺损伤的发生率不高,但是死亡率非常高。对于胰腺损伤严重患者,CT检查能全面显示胰腺裂口或断裂情况。对于胰腺损伤不严重者,主要表现为肾前筋膜增厚、胰周渗液或肿胀等。在12-48小时内的CT动态扫描,对于损伤较轻的患者有重要作用。在肠系膜损伤、横膈损伤以及肠道损伤中,很容易在CT定位片中发现膈破裂致腹腔内脏器疝入胸腔。有时,肠系膜损伤比较不容易诊断。肠道破裂后肠内气体溢出,CT敏感度较高。CT检查也存在自身局限性,其很难检查到肾内小片挫伤,很容易出现误诊。因此,在CT增强扫描中,若肾脏实质强化效果不佳,需要考虑肾破裂或肾动脉损伤可能性。通过本文研究证实,治疗组检查符合率(93.8%)显著高于对照组(62.5%),p<0.05,具有差异统计学意义,提示腹部损伤诊断中,CT诊断的有效性。
参考文献:
[1]王荣靖,何文通,何选峰.闭合性腹部创伤的CT诊断与评价[J].实用放射学杂志,2006,22(9):1156-1158.
[2]江浩,凌华威,马小敏,等.腹部钝伤的CT诊断[J].中华放射学杂志,2013,27(9):615-618.
[3]章跃武,朱希松,吴渭贤,等.CT增强扫描对外伤性脾破裂的诊断价值[J].实用放射学杂志,2005,2l(3):268-270.
关键词:腹部创伤;CT诊断;临床作用
[Abstract]Objective:to further explore the application and effect of CT diagnosis in abdominal trauma.Methods:to conduct a detailed study from 2010 January -2011 January in our hospital 64 cases of abdominal trauma patients with clinical data,the patients were randomly divided into two groups,32 cases in control group received B ultrasound detection,32 cases of treatment group received CT examination.Results:in treatment group,the diagnostic accordance rate was(93.8%)was significantly higher than that of the control group(62.5%),P < 0.05,with statistically significant difference.Conclusion:the value of CT diagnosis of abdominal trauma significantly,can clear response in patients with abdominal trauma category,location,area,and provide a reliable basis for clinical diagnosis.
临床上,腹部创伤是一种较为严重创伤,主要临床症状为呕吐、恶心、血尿。腹部创伤约占所有创伤的4.2%左右,病死率约占10%【1】。早期诊断与治疗,对于抢救患者生命,提高救治成功率具有重要意义。为了进一步探究CT诊断在腹部创伤中的应用与作用,笔者收集了2010年1月-2011年1月我院收治的32例腹部创伤患者临床资料进行详细研究,研究分析如下:
1 资料与方法
1.1临床资料
收集了2010年1月-2011年1月我院收治的64例腹部创伤患者临床资料进行详细研究,其中,50例男,14例女,患者年龄在19-71岁之间,平均年龄为(48.5±3.2岁)。致伤原因分析:42例车祸伤,18例高处坠落,4例锐器伤。将上述患者随机分为两组,32例对照组,32例治疗组,两组患者在性别、年龄等资料方面无显著差异性。
1.2方法
32例对照组患者接受B超检测;32例治疗组患者接受CT检查:使用采用岛津SCT-4800rIECT机进行扫描,5-10mm层厚,5-10mm层间距,进行CT平扫之后,进行CT增强扫描。扫描膈顶至肾下极全部范围,部分患者进行全腹部扫描,详细观察患察肠道与腹膜后腔情况。检查之后,上述患者均进行手术治疗,将影像学检查结果与手术结果进行对比。
2.结果
32例研究组患者手术结果:脾损伤13例,肠系膜损伤6例,肝损伤7例,膀胱损伤3例,胰腺损伤3例。30例CT检查结果与手术结果相吻合,符合率为93.8%.
32例对照组患者手术结果:脾损伤14例,肠系膜损伤5例,肝损伤7例,膀胱损伤4例,胰腺损伤2例。20例CT检查结果与手术结果相吻合,符合率为62.5%.
治疗组检查符合率(93.8%)显著高于对照组(62.5%),p<0.05,具有差异统计学意义。
3.讨论
临床上,腹部创伤多属于急诊检查,因失血过多等因素会危急患者生命安全。在治疗腹部创伤之前,需要先诊断腹部创伤,由于腹部位置与人体内脏直接联系,属于敏感位置,因此,快速诊断与及时治疗,对于降低患者病死率具有重要作用【2】。在患者入院后24小时内,需要准确找到伤口部位,了解损伤具体程度,并结合上述因素制定治疗计划。现阶段,CT检查已经成为腹部创伤诊断的首要方式。CT检查需要迅速、准确,一方面检查清楚损伤程度与损伤部位,为接下来的治疗提供可靠依据,一方面需要保障患者生命安全。提高CT操作技术,能有效提高检查准确性。随着医学技术的不断发展,多层螺旋CT技术能有效缩短扫描时间。对于腹部创伤这种急诊病例,争分夺秒赢得救治时间,是成功救治患者的重要前提。在腹部损伤中,脾脏是最容易受伤的部位。相关研究资料证实,CT检查对于脾脏损伤诊断准确率能达到95%以上【3】。肝脏受损率仅次于脾脏,其CT影像学表现与脾脏部位相似。骨盆骨折与膀胱损伤两者常常并存,在CT诊断膀胱破裂中,必须保障高密度对比剂存在充盈的膀胱中。胰腺损伤的发生率不高,但是死亡率非常高。对于胰腺损伤严重患者,CT检查能全面显示胰腺裂口或断裂情况。对于胰腺损伤不严重者,主要表现为肾前筋膜增厚、胰周渗液或肿胀等。在12-48小时内的CT动态扫描,对于损伤较轻的患者有重要作用。在肠系膜损伤、横膈损伤以及肠道损伤中,很容易在CT定位片中发现膈破裂致腹腔内脏器疝入胸腔。有时,肠系膜损伤比较不容易诊断。肠道破裂后肠内气体溢出,CT敏感度较高。CT检查也存在自身局限性,其很难检查到肾内小片挫伤,很容易出现误诊。因此,在CT增强扫描中,若肾脏实质强化效果不佳,需要考虑肾破裂或肾动脉损伤可能性。通过本文研究证实,治疗组检查符合率(93.8%)显著高于对照组(62.5%),p<0.05,具有差异统计学意义,提示腹部损伤诊断中,CT诊断的有效性。
参考文献:
[1]王荣靖,何文通,何选峰.闭合性腹部创伤的CT诊断与评价[J].实用放射学杂志,2006,22(9):1156-1158.
[2]江浩,凌华威,马小敏,等.腹部钝伤的CT诊断[J].中华放射学杂志,2013,27(9):615-618.
[3]章跃武,朱希松,吴渭贤,等.CT增强扫描对外伤性脾破裂的诊断价值[J].实用放射学杂志,2005,2l(3):268-270.