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摘要：目的：分析膝关节镜治疗半月板损伤的护理措施和护理效果。方法：收集我院2013年6月-2014年6月期间经膝关节镜治疗的半月板损伤患者200例作为研究对象，以随机分组的方式分为试验组与对照组，每组患者100例。对照组患者采用常规护理模式，试验组患者在对照组的基础上实施围手术期护理，对两组患者的护理满意度、关节血肿率以及护理前后的膝关节功能评分情況进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者护理满意度明显高于对照组。同时，试验组中仅有2名患者出现关节血肿，关节血肿率为2.0%，对照组中有16名患者出现关节血肿，关节血肿率为16.0%，试验组关节血肿率明显低于对照组（P<0.05）。两组患者护理前膝关节功能评分比较无明显差异（P>0.05），经护理后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）。结论：在应用膝关节镜治疗半月板损伤过程中配合以全面的围手术期护理能有效降低关节血肿发生率，提高患者的满意度，促进膝关节功能恢复，值得在临床应用上推广。
关键词：膝关节镜;半月板损伤;临床疗效
膝关节镜手术是治疗半月板损伤的常用手段，由于该手术方式具有创伤小、术后美观、出血量少、易于恢复的优点在临床上得到了广泛的应用。临床研究表明，在手术治疗过程中配合以全面有效的护理干预是提高手术效果和预后的关键[1-2]。本文旨在分析膝关节镜治疗半月板损伤的护理措施和护理效果，特收集我院2013年6月-2014年6月期间经膝关节镜治疗的200例半月板损伤患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2013年6月-2014年6月期间经膝关节镜治疗的200例半月板损伤患者，所有患者均经MRI检查确诊，按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各100名，试验组中男59例，女41例，年龄15岁-70岁，平均年龄（42.36±10.18）岁，其中盘状半月板损伤21例，外侧40例，内侧39 例;对照组中男56例，女44例，年龄16岁-71岁，平均年龄（42.49±10.26）岁，其中盘状半月板损伤22例，外侧42例，内侧36 例。两组患者年龄、性别、损伤部位、治疗方法等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理模式，包括常规口头健康教育、病情观察、遵医用药等等;试验组患者在对照组的基础上实施围手术期护理，具体措施为：（1）术前护理，由于患者受到病痛的刺激，加上害怕担心疾病无法治愈，很容易产生紧张、焦虑等不良情绪;护理人员应根据患者的心理状态对患者实施心理疏导，全面详细的为患者讲解病情和治疗相关情况，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立治疗的信心;其次是按照规范积极评估患者的健康状况，并完善各项检查，以及时开展手术治疗;（2）术后护理，严密监测患者的生命体征，按照规范禁食禁饮六小时，根据实际情况进行导尿，定时对骨突起处皮肤和受压皮肤进行按摩，防止压疮等并发症发生;根据患者的病情状况和体质状况为患者建立合理的饮食方案和运动方案，加强营养供给，麻醉消失后可早期行股四头肌静力性收缩，髋关节和髋关节主动运动，术后四天左右可扶拐下地行走，并根据术后不同时间选择不同的活动方式，比如第一天可进行足踝关节屈伸活动及股四头肌等张收缩锻炼，从而加强静脉回流，第二天和第三天疼痛程度缓解后可进行下肢直腿抬高锻炼，肌肉等张收缩等锻炼，第四天拆除厚棉垫，并主要进行股四头肌锻炼，根据实际情况取透明质酸钠膝关节腔内注射，从而促进关节功能恢复，注意活动量和活动范围应以患者耐受为准;要注意观察切口恢复情况，及时更换敷料，避免发生切口感染;由于膝关节镜为微创手术，手术切口较小，因此疼痛往往较轻，一般不需止痛药，而对于疼痛较剧烈的患者应及时应用止痛药。
1.3效果判定标准
对两组患者的护理满意度、关节血肿率以及护理前后的膝关节功能评分情况进行分析对比。满意度调查采用本院自行设定的满意度调查表进行。膝关节功能评分采用Lysholm评分标准[3]进行。
1.4统计学处理
数据以SPSS18.0软件分析，以（
）表示计量资料，比较经t检验;以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，试验组患者护理满意度明显高于对照组。同时，试验组中仅有2名患者出现关节血肿，关节血肿率为2.0%，对照组中有16名患者出现关节血肿，关节血肿率为16.0%，试验组关节血肿率明显低于对照组（P<0.05）。两组患者护理前膝关节功能评分比较无明显差异（P>0.05），经护理后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）。具体情况见表1、表2。
表1 两组患者的满意度对比情况
表2 两组患者护理前后的膝关节功能评分对比情况
3 讨论
据有关临床统计资料表明，在所有的临床膝关节病变中，半月板损伤是非常常见的类型，而随着近年来微创医学研究的推广应用，在半月板损伤的治疗中逐渐应用了膝关节镜手术替代传统的半月板切开修复或切除术，该手术技术的应用大大减少了手术创伤，有效的缩短了术后康复进程。而由于病理的复杂性，手术过程中很容易因为患者采取了不正确的自我护理措施或者康复训练不当导致并发症及其他意外发生，从而影响手术效果和预后。因此，手术过程中对患者实施全面有效的护理干预至关重要[4-6]。本文主要通过分组对照的形式，对我院2013年6月-2014年6月期间经膝关节镜治疗的200例半月板损伤患者进行了研究分析。给予对照组患者采用常规护理模式，对试验组患者在对照组的基础上实施围手术期护理。研究结果显示，试验组患者护理满意度明显高于对照组，关节血肿率明显低于对照组（P<0.05）。且试验组患者膝关节功能改善情况亦明显优于对照组（P<0.05）。由此表明，在应用膝关节镜治疗半月板损伤过程中配合以全面的围手术期护理能有效降低关节血肿发生率，提高患者的满意度，促进膝关节功能恢复，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]纪双宝.膝关节镜治疗半月板损伤84例围手术期护理[J].医学信息（上旬刊），2011，07：4763-4765.
[2]殷素凤.膝关节镜治疗半月板损伤36例护理分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，27：272+274.
[3]隋薇，裔欣.膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会[J].中国城乡企业卫生，2009，06：66-67.
[4]李细洪.膝关节镜治疗半月板损伤的护理[J].现代医药卫生，2013，06：923-924.
[5]康丽娜，马秀凤，张凯南，荣凤菊.膝关节镜治疗半月板损伤256例的护理[J].牡丹江医学院学报，2013，04：125-126.
[6]许雪琴，王兵.膝关节镜治疗半月板损伤72例护理体会[J].解放军医药杂志，2012，11：70-71.
关键词：膝关节镜;半月板损伤;临床疗效
膝关节镜手术是治疗半月板损伤的常用手段，由于该手术方式具有创伤小、术后美观、出血量少、易于恢复的优点在临床上得到了广泛的应用。临床研究表明，在手术治疗过程中配合以全面有效的护理干预是提高手术效果和预后的关键[1-2]。本文旨在分析膝关节镜治疗半月板损伤的护理措施和护理效果，特收集我院2013年6月-2014年6月期间经膝关节镜治疗的200例半月板损伤患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2013年6月-2014年6月期间经膝关节镜治疗的200例半月板损伤患者，所有患者均经MRI检查确诊，按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各100名，试验组中男59例，女41例，年龄15岁-70岁，平均年龄（42.36±10.18）岁，其中盘状半月板损伤21例，外侧40例，内侧39 例;对照组中男56例，女44例，年龄16岁-71岁，平均年龄（42.49±10.26）岁，其中盘状半月板损伤22例，外侧42例，内侧36 例。两组患者年龄、性别、损伤部位、治疗方法等各项基本资料无显著差异，不具可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理模式，包括常规口头健康教育、病情观察、遵医用药等等;试验组患者在对照组的基础上实施围手术期护理，具体措施为：（1）术前护理，由于患者受到病痛的刺激，加上害怕担心疾病无法治愈，很容易产生紧张、焦虑等不良情绪;护理人员应根据患者的心理状态对患者实施心理疏导，全面详细的为患者讲解病情和治疗相关情况，缓解患者的不良情绪，帮助患者树立治疗的信心;其次是按照规范积极评估患者的健康状况，并完善各项检查，以及时开展手术治疗;（2）术后护理，严密监测患者的生命体征，按照规范禁食禁饮六小时，根据实际情况进行导尿，定时对骨突起处皮肤和受压皮肤进行按摩，防止压疮等并发症发生;根据患者的病情状况和体质状况为患者建立合理的饮食方案和运动方案，加强营养供给，麻醉消失后可早期行股四头肌静力性收缩，髋关节和髋关节主动运动，术后四天左右可扶拐下地行走，并根据术后不同时间选择不同的活动方式，比如第一天可进行足踝关节屈伸活动及股四头肌等张收缩锻炼，从而加强静脉回流，第二天和第三天疼痛程度缓解后可进行下肢直腿抬高锻炼，肌肉等张收缩等锻炼，第四天拆除厚棉垫，并主要进行股四头肌锻炼，根据实际情况取透明质酸钠膝关节腔内注射，从而促进关节功能恢复，注意活动量和活动范围应以患者耐受为准;要注意观察切口恢复情况，及时更换敷料，避免发生切口感染;由于膝关节镜为微创手术，手术切口较小，因此疼痛往往较轻，一般不需止痛药，而对于疼痛较剧烈的患者应及时应用止痛药。
1.3效果判定标准
对两组患者的护理满意度、关节血肿率以及护理前后的膝关节功能评分情况进行分析对比。满意度调查采用本院自行设定的满意度调查表进行。膝关节功能评分采用Lysholm评分标准[3]进行。
1.4统计学处理
数据以SPSS18.0软件分析，以（
）表示计量资料，比较经t检验;以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，试验组患者护理满意度明显高于对照组。同时，试验组中仅有2名患者出现关节血肿，关节血肿率为2.0%，对照组中有16名患者出现关节血肿，关节血肿率为16.0%，试验组关节血肿率明显低于对照组（P<0.05）。两组患者护理前膝关节功能评分比较无明显差异（P>0.05），经护理后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）。具体情况见表1、表2。
表1 两组患者的满意度对比情况
表2 两组患者护理前后的膝关节功能评分对比情况
3 讨论
据有关临床统计资料表明，在所有的临床膝关节病变中，半月板损伤是非常常见的类型，而随着近年来微创医学研究的推广应用，在半月板损伤的治疗中逐渐应用了膝关节镜手术替代传统的半月板切开修复或切除术，该手术技术的应用大大减少了手术创伤，有效的缩短了术后康复进程。而由于病理的复杂性，手术过程中很容易因为患者采取了不正确的自我护理措施或者康复训练不当导致并发症及其他意外发生，从而影响手术效果和预后。因此，手术过程中对患者实施全面有效的护理干预至关重要[4-6]。本文主要通过分组对照的形式，对我院2013年6月-2014年6月期间经膝关节镜治疗的200例半月板损伤患者进行了研究分析。给予对照组患者采用常规护理模式，对试验组患者在对照组的基础上实施围手术期护理。研究结果显示，试验组患者护理满意度明显高于对照组，关节血肿率明显低于对照组（P<0.05）。且试验组患者膝关节功能改善情况亦明显优于对照组（P<0.05）。由此表明，在应用膝关节镜治疗半月板损伤过程中配合以全面的围手术期护理能有效降低关节血肿发生率，提高患者的满意度，促进膝关节功能恢复，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]纪双宝.膝关节镜治疗半月板损伤84例围手术期护理[J].医学信息（上旬刊），2011，07：4763-4765.
[2]殷素凤.膝关节镜治疗半月板损伤36例护理分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，27：272+274.
[3]隋薇，裔欣.膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会[J].中国城乡企业卫生，2009，06：66-67.
[4]李细洪.膝关节镜治疗半月板损伤的护理[J].现代医药卫生，2013，06：923-924.
[5]康丽娜，马秀凤，张凯南，荣凤菊.膝关节镜治疗半月板损伤256例的护理[J].牡丹江医学院学报，2013，04：125-126.
[6]许雪琴，王兵.膝关节镜治疗半月板损伤72例护理体会[J].解放军医药杂志，2012，11：70-71.