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摘要：目的：探讨采用护理干预配合微量泵入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的效果。方法：资料随机选取2013年8月-2014年8月于本院收治的高血压病急性心力衰竭患者72例，本组患者均采用微量泵入硝普钠治疗，并采用护理干预配合，分析比较患者的临床相关疗效性指标变化和症状缓解情况。结果：本组患者护理后的心率、呼吸频率及收缩压等相关疗效性指标明显低于护理前（P<0.05），且患者在用药15min后的缓解率为61.11%，30min的缓解率为91.67%，60min的缓解率为98.61%。结论：采用护理干预配合微量泵入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭患者的疗效显著。
关键词：护理;高血压;急性心力衰竭;硝普钠;分析
高血压并发急性心力衰竭属于常见的急重症，本病的病情发展快，在治疗的过程中配合于合理护理可有效提升治疗效果[1]。本文针对已选定的72例采用护理干预配合微量泵入硝普钠治疗的高血压病急性心力衰竭患者，探讨护理干预配合治疗的效果，报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料随机选取2013年8月-2014年8月于本院收治的高血压病急性心力衰竭患者72例，其中男37例，女35例，年齡35-78岁，平均年龄（58.12±13.77）岁，血压最高260/130mmHg，最低位160/90mmHg，平均190/110mmHg。
1.2方法
治疗方案：患者均采取半坐卧位，予以高流量吸氧处理，将40-80mg呋塞米（天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司，H42020034）、3mg吗啡（萌蒂（中国）制药有限公司，J20110041）及50mg硝普钠（北京双鹤现代医药技术有限责任公司，H20052144）溶于50ml的生理盐水中，使用微量泵输入，避光，输注时需根据患者血压变化改变输注速度。
护理方案：⑴患者入院后了解患者的基本资料和心理变化情况，并在此基础上对患者进行针对性的心理疏导以缓解患者的紧张情绪，且需要严格控制探视人员，以避免过多的询问造成患者的紧张情绪;⑵强化护理人员对微量泵应用方法的熟练掌握度，仔细检查微量泵的各项功能、管道的通畅度等，用生理盐水冲洗管道以排除注射器内的空气，调整注射速度，并密切观察输注过程;⑶护理需要密切观察患者的病情，接好动态心电监护仪以监测患者的生命体征，密切观察患者的呼吸、血压、心态和脉搏等。
1.3观察指标
比较护理前后患者的临床相关疗效指标情况，包括呼吸频率（RR）、心率（HR）、收缩压。观察用药15min、30min、60min后患者临床症状的缓解情况。
1.4统计学分析
资料采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料以标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，以X2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1本组患者的临床相关指标变化情况
本组患者的心率、呼吸频率及收缩压等疗效性指标明显低于与护理前（P<0.05），如表1。
表1 本组患者的临床相关疗效指标变化情况（x±s，n=72）
注：与护理前比较，*P<0.05。
2.2本组患者临床症状的缓解情况
本组患者用药15min后症状缓解44例，缓解率为61.11%，30min后66例，缓解率为91.67%，60min后71例，缓解率为98.61%。
3.讨论
高血压并发急性心力衰竭的早期症状是劳力性呼吸困难，且在休息时无明显症状，若未得到及时有效治疗会对患者的生命安全造成严重的影响[2]。硝普钠可通过释放出一氧化碳达到舒张血管的平滑肌并激活鸟甘酸环化酶的目的，进而减轻患者心脏前后的负担以快速缓解患者心力衰竭症状[3]。但本品的治疗效果受到患者的紧张情绪等因素的影响，由此本研究选取本院收治的高血压病急性心力衰竭患者72例，对所有患者均行微量泵硝普钠治疗，并采用护理干预配合，探讨护理干预配合治疗的效果。
高血压病急性心力衰竭与慢性心力衰竭不同，本病患者可在短期内出现明显的心肌收缩力降低和心脏压力增加等症状，患者常伴有焦虑、烦躁等负性心理情绪，不仅容易加重患者的心脏负担，而且还会引起心衰恶化，进而影响硝普钠的治疗效果[4]。本研究对选取的患者采用护理干预配合治疗，研究结果显示本组患者护理后的心率、呼吸频率及收缩压等疗效性指标明显低于与护理前，表明护理干预配合治疗可有效改善患者的心率、呼吸频率及收缩压临床疗效相关指标。分析原因在于，一方面，护理干预重视对患者进行心理疏导、关注患者心理状态的变化，可有效调节患者的负性情绪;另一方面，重视对探视人数进行严格控制，可避免过多的询问对患者造成的精神紧张。此外，护理干预还重视护理人员对熟练使用微量泵的掌握程度，并在治疗过程中对患者的生命体征和病情进行严密地监测，以便医师对治疗过程中的紧急情况予及时有效地处理，进而达到提升临床效果的目的[5]。本研究显示，本组患者用药15min后临床症状缓解44例，缓解率为61.11%，30min后66例，缓解率为91.67%，60min后71例，缓解率为98.61%，提示采用微量泵入硝普钠并配合完善的护理干预，可在短时间内缓解患者临床症状。
综上所述，采用护理干预配合微量泵入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭患者的疗效显著，可在短时间内缓解患者的临床症状，具有一定临床推广价值。
参考文献：
[1]孙献玲.高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理[J].国际护理杂志，2013，32（3）：476-477.
[2]唐丽娟.微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理[J].中国卫生产业，2012，26（28）：54-55.
[3]周艳菊.硝普钠联合综合护理干预治疗高血压合并急性左心衰竭52例[J].中国药业，2013，22（13）：72.
[4]陈慧妍，夏元升，徐勇等.微量泵注射硝普钠辅助治疗急性心力衰竭75例体[J].中国伤残医学，2013，21（4）：158-159.
[5]黎玉红.微量泵持续静脉注射硝普钠治疗心力衰竭的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（17）：2400.
关键词：护理;高血压;急性心力衰竭;硝普钠;分析
高血压并发急性心力衰竭属于常见的急重症，本病的病情发展快，在治疗的过程中配合于合理护理可有效提升治疗效果[1]。本文针对已选定的72例采用护理干预配合微量泵入硝普钠治疗的高血压病急性心力衰竭患者，探讨护理干预配合治疗的效果，报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料随机选取2013年8月-2014年8月于本院收治的高血压病急性心力衰竭患者72例，其中男37例，女35例，年齡35-78岁，平均年龄（58.12±13.77）岁，血压最高260/130mmHg，最低位160/90mmHg，平均190/110mmHg。
1.2方法
治疗方案：患者均采取半坐卧位，予以高流量吸氧处理，将40-80mg呋塞米（天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司，H42020034）、3mg吗啡（萌蒂（中国）制药有限公司，J20110041）及50mg硝普钠（北京双鹤现代医药技术有限责任公司，H20052144）溶于50ml的生理盐水中，使用微量泵输入，避光，输注时需根据患者血压变化改变输注速度。
护理方案：⑴患者入院后了解患者的基本资料和心理变化情况，并在此基础上对患者进行针对性的心理疏导以缓解患者的紧张情绪，且需要严格控制探视人员，以避免过多的询问造成患者的紧张情绪;⑵强化护理人员对微量泵应用方法的熟练掌握度，仔细检查微量泵的各项功能、管道的通畅度等，用生理盐水冲洗管道以排除注射器内的空气，调整注射速度，并密切观察输注过程;⑶护理需要密切观察患者的病情，接好动态心电监护仪以监测患者的生命体征，密切观察患者的呼吸、血压、心态和脉搏等。
1.3观察指标
比较护理前后患者的临床相关疗效指标情况，包括呼吸频率（RR）、心率（HR）、收缩压。观察用药15min、30min、60min后患者临床症状的缓解情况。
1.4统计学分析
资料采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计量资料以标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，以X2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1本组患者的临床相关指标变化情况
本组患者的心率、呼吸频率及收缩压等疗效性指标明显低于与护理前（P<0.05），如表1。
表1 本组患者的临床相关疗效指标变化情况（x±s，n=72）
注：与护理前比较，*P<0.05。
2.2本组患者临床症状的缓解情况
本组患者用药15min后症状缓解44例，缓解率为61.11%，30min后66例，缓解率为91.67%，60min后71例，缓解率为98.61%。
3.讨论
高血压并发急性心力衰竭的早期症状是劳力性呼吸困难，且在休息时无明显症状，若未得到及时有效治疗会对患者的生命安全造成严重的影响[2]。硝普钠可通过释放出一氧化碳达到舒张血管的平滑肌并激活鸟甘酸环化酶的目的，进而减轻患者心脏前后的负担以快速缓解患者心力衰竭症状[3]。但本品的治疗效果受到患者的紧张情绪等因素的影响，由此本研究选取本院收治的高血压病急性心力衰竭患者72例，对所有患者均行微量泵硝普钠治疗，并采用护理干预配合，探讨护理干预配合治疗的效果。
高血压病急性心力衰竭与慢性心力衰竭不同，本病患者可在短期内出现明显的心肌收缩力降低和心脏压力增加等症状，患者常伴有焦虑、烦躁等负性心理情绪，不仅容易加重患者的心脏负担，而且还会引起心衰恶化，进而影响硝普钠的治疗效果[4]。本研究对选取的患者采用护理干预配合治疗，研究结果显示本组患者护理后的心率、呼吸频率及收缩压等疗效性指标明显低于与护理前，表明护理干预配合治疗可有效改善患者的心率、呼吸频率及收缩压临床疗效相关指标。分析原因在于，一方面，护理干预重视对患者进行心理疏导、关注患者心理状态的变化，可有效调节患者的负性情绪;另一方面，重视对探视人数进行严格控制，可避免过多的询问对患者造成的精神紧张。此外，护理干预还重视护理人员对熟练使用微量泵的掌握程度，并在治疗过程中对患者的生命体征和病情进行严密地监测，以便医师对治疗过程中的紧急情况予及时有效地处理，进而达到提升临床效果的目的[5]。本研究显示，本组患者用药15min后临床症状缓解44例，缓解率为61.11%，30min后66例，缓解率为91.67%，60min后71例，缓解率为98.61%，提示采用微量泵入硝普钠并配合完善的护理干预，可在短时间内缓解患者临床症状。
综上所述，采用护理干预配合微量泵入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭患者的疗效显著，可在短时间内缓解患者的临床症状，具有一定临床推广价值。
参考文献：
[1]孙献玲.高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救措施与护理[J].国际护理杂志，2013，32（3）：476-477.
[2]唐丽娟.微量泵输入硝普钠治疗高血压病急性心力衰竭的护理[J].中国卫生产业，2012，26（28）：54-55.
[3]周艳菊.硝普钠联合综合护理干预治疗高血压合并急性左心衰竭52例[J].中国药业，2013，22（13）：72.
[4]陈慧妍，夏元升，徐勇等.微量泵注射硝普钠辅助治疗急性心力衰竭75例体[J].中国伤残医学，2013，21（4）：158-159.
[5]黎玉红.微量泵持续静脉注射硝普钠治疗心力衰竭的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（17）：2400.