从“去机构化”到“再机构化”:文化契合性如何影响社区精神康复共同体的公共性

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“去机构化”和建构社区共同体,是应对“生物—医疗”精神康复模式诸多弊端的有效途经.但是在中国语境中,文化的不契合性成为阻碍建构社区精神康复共同体的因素.研究运用参与观察和访谈法,对某市实施近十年的社区精神康复实践项目进行分析,探讨该项目从最初倡导多主体参与和多元化职业康复模式的“去机构化”构想,到服务单一、对象同质性、多样职业康复弱化的“再机构化”的演变过程,以及其中的文化影响因素.研究从制度文化和社会文化两方面分析文化契合性的重要性,在社区精神康复实践中,制度文化表现出管控性较强和服务性不足;社会文化出现区隔性社区文化与家长权威制文化并存,它们阻碍了社区精神康复共同体公共性的形成.研究的意义在于提出在中国语境中,精神康复实践“去医学化”遇到的阻力及可改善的途经,以及文化契合性对中国实施“去机构化”社区精神康复的重要性及其在社区治理中具有功能性.
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