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目的 320排CT灌注成像(CTP)的原始数据能够重建得到全脑动态血管成像(CTPa).比较分析CTPa能否替代CT血管成像(CTA)在脑血管狭窄闭塞疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析35例同时完成CTA与CTPa检查的脑血管狭窄闭塞患者的影像学资料.比较CTA与CTPa动脉峰值期的图像诊断质量、颅内细小动脉显示情况、动脉期CT值、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR);以数字减影血管造影(DSA)为金标准,比较两者检测管腔狭窄≥50％或闭塞血管节段的灵敏度(Sn)、特异度(Sp).结果 CTPa图像诊断质量、动脉期CT值、SNR及CNR均高于CTA(P＜0.001);CTPa对于颅内细小动脉的显示优于CTA.对管腔狭窄≥50％或闭塞血管节段检测的SnCTA=88.57％、SpCTA=99.26％,SnCTPa=91.42％、SpCTPa=99.75％ (P＞0.05).结论 与CTA相比,CTPa具有良好的图像质量,相似的血管狭窄闭塞检测准确度.CTPa有望替代CTA对脑血管狭窄闭塞疾病进行诊断评估.