基于博弈分析的网售处方药监管策略研究

来源 :卫生经济研究 | 被引量 : 0次 | 上传用户:daiguisheng613
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通过对网售处方药政策演变的回顾,分析网售处方药监管的难点,构建药监部门与第三方平台的博弈模型进行混合策略纳什均衡分析,以及患者与网售药企业的博弈模型进行动态博弈分析,在此基础上提出网售处方药的监管策略.
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病例:患者男性,67岁,以“反复双下肢水肿1年”入院.病程中有间断腹泻史,既往多次于外院就诊,多次胃镜检查均提示“慢性胃炎”,根据内镜和实验室检查结果诊断为“慢性胃炎、低蛋白血症、低钾血症”,予对症处理后症状缓解,但之后症状又反复出现.患者自诉30余年前因“消化道出血”行胃切除术(具体不详).
应用利益相关者理论,分析患者、医保方、医疗方、药品生产商在创新药物筹资领域的关系与各自面临的困境,借鉴国际经验,提出构建我国创新药物多元筹资体系的建议:协调各方利益诉求,以医保为切入口,构建多层次医疗保障体系,同时丰富医疗保险产品、开源节流医保基金、设立药物研发激励与补偿机制、鼓励开展早期谈话和试点项目,逐步破解创新药物的筹资支付难题.
健康乡村建设是实施健康中国与乡村振兴战略的必经之路.健康乡村建设的逻辑在于以健康为中心的价值取向、农村健康体系的制度性重建,以及城乡健康资源的一体化配置要求.我国健康乡村建设的核心任务包括乡村健康环境体系建设、乡村健康政策体系建设、乡村卫生服务供给体系建设、乡村医疗保障体系建设,以及乡村健康行为与观念体系建设.实现高质量健康乡村建设,必须以提升健康满意度为核心指标,持续改善乡村健康环境,提高农村居民自我健康管理水平,推进健康治理体系联动创新.
目的:评价浙江省食管癌筛查的经济学效果,明确适宜的筛查起始年龄.方法:根据食管癌进展史构建11个态状的Markov模型,将40~69岁人群分成6个年龄组,每个年龄组假设实施3种策略(筛查随访、筛查不随访、不筛查),以生命年为效果指标、增量成本效果比为经济学评价指标,使用敏感性分析验证模型的稳定性.结果:40~44岁和45~49岁年龄组,筛查随访是绝对优势策略,与不筛查相比,每获得1个生命年分别节约39311.05元和15247.88元;50~54岁年龄组,筛查随访具有成本有效性,与不筛查相比,每获得1个生
运用SWOT-CLPV模型,定量分析了我国“互联网+”智慧医养融合服务模式的实施现状及存在问题,梳理其内部优势、劣势及外部机遇、威胁,提出建议:完善“互联网+”智慧医养融合服务管理制度,构建多元化智慧医养服务体系;建立健全“互联网+”智慧医养融合人才培养体系,培养复合型专业人才;加快推进智慧医疗软件服务平台搭建及健康监测设备开发;将“互联网+”智慧医养融合服务纳入医保支付范围,强化线上医保支付安全监管.
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