“点线角距离法”在小趾展肌神经卡压综合征中的体表定位诊断研究

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目的 探究小趾展肌神经卡压综合征的简易体表定位诊断方法。方法 对10具尸体标本20侧足踝在踝关节90°功能位,以内踝尖的最下缘为A点,以跟骨结节的内侧突为B点,以第一跖骨头内侧的最突点为C点,以小趾展肌神经穿出踇展肌深筋膜腱弓处为D点,测量小趾展肌神经在穿过踇展肌深筋膜腱弓处D点的直径,测量D点与B点的距离L1、A点与BC点连线的垂直距离L2,测量AB点连线与BD点连线所成角度、BC点连线与BD点连线所成角度,得到D点与体表标志的相对关系,分析不同性别标本D点的体表投影简易定位。结果 20侧足踝尸体标本中,18侧小趾展肌神经来自跖外侧神经,2侧直接发源于胫神经。小趾展肌神经在穿过踇展肌深筋膜腱弓处D点的直径成年男性平均为(1.87±0.30)mm,成年女性平均为(1.85±0.25)mm。小趾展肌神经通过跟骨前方时与跟骨垂直距离成年男性平均为(20.86±1.38)mm,成年女性平均为(20.06±1.16)mm。A点与BC点连线的垂直距离L2成年男性平均为(71.10±2.17)mm,成年女性平均为(67.31±2.93)mm。AB点连线与BD点连线所成角度为(43.71±2.96)°,BC点连线与BD点连线所成角度为(40.61±2.53)°。结论 跟骨结节内侧突斜前上40°~43°的40 mm处可以作为小趾展肌神经穿出踇展肌深筋膜腱弓的简易体表定位点。
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