肾病高危人群应定期尿检

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  众所周知,肾脏疾病是一种顽固、疑难、隐匿的疾病,一旦延误了诊治,患者最后只能依靠支付巨额费用进行透析治疗来延续生命,因此,肾脏病又有“隐形杀手”和治疗中的“富贵病”之说。对于肾脏病防治,南方医科大学中西医结合医院肾病科主任魏连波表示,肾病防治具有明显的时间性和阶段性,防得好,才能更加治得有效,早防早治,始终是上策。
   提及慢性肾病多数人想到的多是慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰等,但实际上这样的理解太过狭义,慢性肾脏疾病的真正概念是:无论是验尿、验血、做B超、CT、测量肾脏肾小球滤过率<60%,上述条件中的任何一项只要是出现异常、时间超过3个月,都叫“慢性肾病”(简称CKD)。
   对于肾脏病防治,南方医科大学中西医结合医院肾病科主任魏连波表示,肾病防治具有明显的时间性和阶段性,防得好,才能更加治得有效,早防早治,始终是上策。
   肾脏病与心血管疾病是一对“难兄难弟”
   魏连波指出,肾脏病与心血管疾病之间是一对“难兄难弟”。因为对于尿毒症接受血液透析的患者来说,发生心血管不良事件以及患冠心病的几率比普通人群高了20倍,心脏疾病是导致透析患者死亡的首要因素。最新研究表明,心脏与肾脏好比一对“难兄难弟”,肾病的发生会加速心脏病恶化,而心脏隐患又很可能加重肾病,即肾脏病与心脏病“辅车相依,唇亡齿寒”,肾脏病治疗中很重要的一个环节是如何保护好心脏。
   此外,魏连波还建议,正常人最好每年定期做一次尿常规检查,有必要的话做B超及肾功能检查;而有糖尿病的患者,最好每半年检查一次微量白蛋白,适时了解自己的病情,并积极接受规范化的治疗。
   肾脏病高危人群需定期尿检
   魏连波介绍,定期体检,可早期发现肾病症状。因为慢性肾病的发病诱因多种多样,比如患有糖尿病、高血压、心血管疾病、有肾脏病家族史、有代谢性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、自身免疫性疾病(红斑狼疮等)、长期使用肾毒性药物(非甾体类抗炎药、抗菌素等)、高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、低出生体重、年龄65岁以上的人群都是肾病的高发人群。
   而慢性肾病的常见诊断其实不是依靠肾功能血液指标的监测,而是通过尿液监测,尿液对肾脏疾病的检查具有早发现、性价比高的特点,绝大多数肾脏疾病在最早期其实是尿液的异常开始的,这种异常起初可以没有任何临床的自觉不舒服表现。比如尿液检查价格便宜、操作方便,价格不过10元左右、特殊项目最高的不过30元左右,留取尿液不用抽血等。一旦尿液检查如出现尿蛋白、潜血(隐血)、红细胞、管型等异常指标,可立刻找肾病专科医生进行进一步诊断。
  慢性肾病防治警惕两大心理误区
   慢性肾病在诊断和治疗上都普遍存在着误区。“身体好没必要定期体检”、“肾功指标高一点点没问题”,抵触透析、不积极治疗等,都是目前市民和慢性肾病患者普遍存在的心理误区。这对慢性肾病的早期发现和治疗,十分不利。
   在治疗上,患者抵触透析、不积极治疗、治疗不规范的现象也很常见。慢性肾病的诊治现分为“三级预防”:一是日常体检、自检提前发觉疾病;二是明确肾脏疾病后积极、正确、科学治疗,防止、延缓肾脏疾病加重出现尿毒症;三是当已经出现终末期肾病时仍要积极、正确治疗以延长寿命、提高生活质量。
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