目的 :观察常用中药静脉注射液川芎嗪、三七皂甙对不同类型急性脑梗死治疗效果的差异。方法 :选择发病 3d以内急性脑梗死患者 12 4例 ,分为川芎嗪治疗组 6 9例 ,三七皂甙治疗组 5 5例 ,疗程 15d。观察其神经缺损分数的变化 ,比较两组的总疗效及在不同证型、不同部位的疗效差异。结果 :川芎嗪、三七皂甙的总有效率分别为 73.9%、6 3.6 %。风痰瘀血、痹阻脉络型中 ,川芎嗪治疗组的有效率 (84 .6 % )显著高于三七皂甙组(5 0 % ) (P <0 .0 5 ) ;肝肾阴虚、风阳上扰型中 ,三七皂甙组的有效率 (93.3% )显著高于川芎嗪组 (5 3.5 % ) (P <0 .0 5 )。结论 :川芎嗪适用于风痰瘀血、痹阻脉络型 ,三七皂甙适用于肝肾阴虚、风阳上扰型。