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摘要：目的：探讨老年慢性支气管炎患者的护理方法。方法：选取临床2012年3月～2013年10月收治的68例老年慢性支气管炎患者一般护理、发作期护理、缓解期护理及心理护理资料进行分析。结果：所有患者均好转出院。结论：对老年慢性支气管炎患者实施有效护理措施维持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、预防及控制感染、维持足够的营养、减轻焦虑，促进患者早日康复。
关键词： 慢性支气管炎；老年；护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0120-01
慢性支气管炎简称慢支，慢支是指在多种致病因子的长期作用下，引起支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症，老年人常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息和反复感染等。根据慢支的病因、病期和反复发作的特点，应采取防治结合的综合措施。选取临床2012年3月～2013年10月收治的68例老年慢性支气管炎患者临床护理方法进行分析如下。
1临床资料
1.1一般资料：本组收治的68例老年慢性支气管炎患者，男43例，女25例；年龄50岁～87岁，平均年龄67.5岁。病程56～79年，平均63岁。咳嗽、咳痰、喘息肺部干湿啰音、口唇及指端发绀等表现，均在急性发作期入院治疗。
1.2方法：慢性支气管炎急性发作期和迁延期以控制感染、祛痰平喘为主，伴喘息可用支气管舒张剂，继发细菌感染可用抗生素。避免受寒感冒和粉尘污染。临床缓解期宜加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，预防感冒，减少并发症的发生。
2护理
2.1一般护理：病室及居住环境应阳光充足、空气新鲜、室内通风。病室温度保持在18～20%，相对湿度在55%～60%为宜。室内空气每日消毒1次。慢性支气管炎急性发作期咳喘明显者，可取半坐位休息。临床疾病缓解期，要鼓励患者坚持体育锻炼来增强体质。体育锻炼的方法按病情和体质情况而定，如做体操、打太极拳、气功、散步、跑步等。应选择营养丰富、易消化、清淡的、热量足够的饮食。多食新鲜蔬菜、水果、果汁等[1]。多饮淡茶水以湿润呼吸道，利于排痰。避免辛辣有刺激性的食物。对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量1～2L/min持续给氧，吸氧浓度为25%～29%，吸入前湿化，每天氧疗时间不少于15 h。密切观察氧疗效果，根据动脉血气分析结果和患者临床表现，及时调整氧流量或浓度，达到既保持氧疗效果，又防止二氧化碳麻醉的目的。
2.2慢性支气管炎急性发作期护理：发热时应多饮水，注意休息，密切观察病情变化。保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但避免使患者着凉。发热、气促、剧咳者，嘱其适当卧床休息。保持呼吸道通畅。应用祛痰镇咳药物，鼓励患者咳嗽排痰，并协助患者更换体位，轻拍其背部，劝患者多饮开水，以使痰液稀释，以利于将痰液咳出；对于痰较黏稠，不易咳出的患者，可用气雾湿化吸入，以稀释气管内分泌物，有利排痰。严格控制感染。应用抗生素时，强调现用现配，以保证发挥药物的治疗效果。同时，要严格无菌操作，加强病房管理，减少探视人数，以防交叉感染。室内空气流通新鲜，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟习惯，注意保暖。氧疗应持续低流量、低浓度给氧，避免吸入氧浓度过高，引起二氧化碳潴留及氧中毒，氧浓度28%～30%，1.5～2L/min，密切观察缺氧症状有无改善。给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食，控制食盐，避免刺激性食品[2]。
2.3高热期护理：发热患者，应4h测体温1次，注意呼吸、脉搏、血压、神志改变，酌情物理降温，必要时用解热药物。剧烈咳嗽、咳痰者除应用祛痰镇咳药外，可采用超声雾化疗法，使药液直接吸入呼吸道进行局部治疗，可达到消炎、止咳、化痰作用，有利于祛痰。体温高于38℃时服用退热药，如阿司匹林、百服宁等；给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，实施物理降温，并观察记录其疗效和药物反应。
2.4慢性支气管炎临床缓解期护理：预防感冒，避免不良刺激，戒烟、酒及辛辣刺激食物。喘息型慢性支气管炎应尽量避免接触过敏原及禁食异性过敏蛋白。坚持体育锻炼，增强机体抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天做深呼吸，着重练习腹式呼吸。防治感冒。感冒可使缓解期患者旧病复发。在一个较长的时期内（至少1年），定期进行感冒的预防治疗是很重要的，可用感冒疫苗，或服用预防感冒的中草药。帮助痰多而咳痰不畅的患者排痰。鼓励患者咳嗽，护理者轻轻拍其胸部、背部，使痰液移动；劝患者多饮开水，以使痰液稀释；雾化吸入可使气管内分泌物湿化，易于咳出。一部分慢性发作期的患者，经过一个较短时期的药物治疗，可转入缓解期[3]。这时，咳、痰、喘、炎4种症状基本消失，但这不等于气管内的病理改变已经完全恢复正常，还应连续服药一个时期。长期大量咳痰者蛋白质消耗较多，宜给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食，要控制食盐，避免刺激性食品。
2.5心理护理：病程长，反复发作，长期受疾病困扰，逐渐丧失工作能力，缺氧，年老者咳嗽无力，痰不易咳出，易产生精神不振、失眠、语言交流费力等。久治无效，给患者及其家庭带来较重精神和经济负担。患者可表现为烦躁不安、忧郁、焦虑等情绪。慢支反复发作，患者常感力不从心，精神苦闷，应多与患者沟通，给予心理安慰，生活上多关心照顾，细心护理，缓解躯体不适，增强患者治疗疾病的信心。
参考文献
[1]姚景鹏.内科护理学[M].光明日报出版社，1994：27.
[2]王 蓓.刘雪琴.气道排痰护理的研究进展[J].实用护理杂志，2004，7（20）：63-64.
[3]李宾宾.呼吸训练对呼吸系统疾病康复的影响.中华护理杂志，2007，9（42）：836-837.
关键词： 慢性支气管炎；老年；护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0120-01
慢性支气管炎简称慢支，慢支是指在多种致病因子的长期作用下，引起支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症，老年人常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息和反复感染等。根据慢支的病因、病期和反复发作的特点，应采取防治结合的综合措施。选取临床2012年3月～2013年10月收治的68例老年慢性支气管炎患者临床护理方法进行分析如下。
1临床资料
1.1一般资料：本组收治的68例老年慢性支气管炎患者，男43例，女25例；年龄50岁～87岁，平均年龄67.5岁。病程56～79年，平均63岁。咳嗽、咳痰、喘息肺部干湿啰音、口唇及指端发绀等表现，均在急性发作期入院治疗。
1.2方法：慢性支气管炎急性发作期和迁延期以控制感染、祛痰平喘为主，伴喘息可用支气管舒张剂，继发细菌感染可用抗生素。避免受寒感冒和粉尘污染。临床缓解期宜加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，预防感冒，减少并发症的发生。
2护理
2.1一般护理：病室及居住环境应阳光充足、空气新鲜、室内通风。病室温度保持在18～20%，相对湿度在55%～60%为宜。室内空气每日消毒1次。慢性支气管炎急性发作期咳喘明显者，可取半坐位休息。临床疾病缓解期，要鼓励患者坚持体育锻炼来增强体质。体育锻炼的方法按病情和体质情况而定，如做体操、打太极拳、气功、散步、跑步等。应选择营养丰富、易消化、清淡的、热量足够的饮食。多食新鲜蔬菜、水果、果汁等[1]。多饮淡茶水以湿润呼吸道，利于排痰。避免辛辣有刺激性的食物。对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量1～2L/min持续给氧，吸氧浓度为25%～29%，吸入前湿化，每天氧疗时间不少于15 h。密切观察氧疗效果，根据动脉血气分析结果和患者临床表现，及时调整氧流量或浓度，达到既保持氧疗效果，又防止二氧化碳麻醉的目的。
2.2慢性支气管炎急性发作期护理：发热时应多饮水，注意休息，密切观察病情变化。保持室内空气新鲜，定时开窗通风，但避免使患者着凉。发热、气促、剧咳者，嘱其适当卧床休息。保持呼吸道通畅。应用祛痰镇咳药物，鼓励患者咳嗽排痰，并协助患者更换体位，轻拍其背部，劝患者多饮开水，以使痰液稀释，以利于将痰液咳出；对于痰较黏稠，不易咳出的患者，可用气雾湿化吸入，以稀释气管内分泌物，有利排痰。严格控制感染。应用抗生素时，强调现用现配，以保证发挥药物的治疗效果。同时，要严格无菌操作，加强病房管理，减少探视人数，以防交叉感染。室内空气流通新鲜，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟习惯，注意保暖。氧疗应持续低流量、低浓度给氧，避免吸入氧浓度过高，引起二氧化碳潴留及氧中毒，氧浓度28%～30%，1.5～2L/min，密切观察缺氧症状有无改善。给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食，控制食盐，避免刺激性食品[2]。
2.3高热期护理：发热患者，应4h测体温1次，注意呼吸、脉搏、血压、神志改变，酌情物理降温，必要时用解热药物。剧烈咳嗽、咳痰者除应用祛痰镇咳药外，可采用超声雾化疗法，使药液直接吸入呼吸道进行局部治疗，可达到消炎、止咳、化痰作用，有利于祛痰。体温高于38℃时服用退热药，如阿司匹林、百服宁等；给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，实施物理降温，并观察记录其疗效和药物反应。
2.4慢性支气管炎临床缓解期护理：预防感冒，避免不良刺激，戒烟、酒及辛辣刺激食物。喘息型慢性支气管炎应尽量避免接触过敏原及禁食异性过敏蛋白。坚持体育锻炼，增强机体抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天做深呼吸，着重练习腹式呼吸。防治感冒。感冒可使缓解期患者旧病复发。在一个较长的时期内（至少1年），定期进行感冒的预防治疗是很重要的，可用感冒疫苗，或服用预防感冒的中草药。帮助痰多而咳痰不畅的患者排痰。鼓励患者咳嗽，护理者轻轻拍其胸部、背部，使痰液移动；劝患者多饮开水，以使痰液稀释；雾化吸入可使气管内分泌物湿化，易于咳出。一部分慢性发作期的患者，经过一个较短时期的药物治疗，可转入缓解期[3]。这时，咳、痰、喘、炎4种症状基本消失，但这不等于气管内的病理改变已经完全恢复正常，还应连续服药一个时期。长期大量咳痰者蛋白质消耗较多，宜给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食，要控制食盐，避免刺激性食品。
2.5心理护理：病程长，反复发作，长期受疾病困扰，逐渐丧失工作能力，缺氧，年老者咳嗽无力，痰不易咳出，易产生精神不振、失眠、语言交流费力等。久治无效，给患者及其家庭带来较重精神和经济负担。患者可表现为烦躁不安、忧郁、焦虑等情绪。慢支反复发作，患者常感力不从心，精神苦闷，应多与患者沟通，给予心理安慰，生活上多关心照顾，细心护理，缓解躯体不适，增强患者治疗疾病的信心。
参考文献
[1]姚景鹏.内科护理学[M].光明日报出版社，1994：27.
[2]王 蓓.刘雪琴.气道排痰护理的研究进展[J].实用护理杂志，2004，7（20）：63-64.
[3]李宾宾.呼吸训练对呼吸系统疾病康复的影响.中华护理杂志，2007，9（42）：836-837.