【摘 要】
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目的 探讨支气管封堵器(bronchial blocker,BB)行单肺通气(one lung ventilation,OLV)在新生儿电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic sugery,VATS)中应用的有效性和
【机 构】
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广州市妇女儿童医疗中心麻醉科,510120
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目的 探讨支气管封堵器(bronchial blocker,BB)行单肺通气(one lung ventilation,OLV)在新生儿电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic sugery,VATS)中应用的有效性和安全性. 方法 择期行VATS的患儿60例,按OLV方法完全随机平均分为支气管插管组(A组)和BB组(B组),每组30例.比较两组患儿术前双肺通气时(To)、OLV 10 min(T1)、肺萎陷即刻(T2)、肺萎陷后30 min(T3)、肺萎陷后60 min(T4)、恢复双肺通气后10 min(T5)和术毕6 h(T6)、术毕12 h(T7)的SpO2、动脉血氧分压(arterial blood partial pressure of oxygen,PaO2)、PE-TCO2、动脉血二氧化碳分压(arterial blood partial pressure of carbondioxide,PaCO2)、乳酸水平及气道压变化情况,比较两组患儿OLV情况和围术期情况. 结果 两组患儿气道压从T1开始升高,T4达到最高,T4时A组(34.8±4.9) cmH2O(l cmH2O=0.098 kPa)较B组(30.0±4.3) cmH2O更为显著(P＜0.05);T4时两组患儿SpO2和PaO2下降至最低,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);T4时两组患儿PETCO2和PaCO2升至最高,A组较B组更为显著(P＜0.05);两组患儿乳酸水平呈升高趋势,但各时点差异无统计学意义(P＞0.05).B组肺萎陷效果、术中出血量、手术时间、拔管时间、监护室时间和气管黏膜损伤情况均显著优于A组(P＜0.05). 结论 BB行OLV可为新生儿VATS提供充分的通气和良好的肺萎陷.
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