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目的探讨不同气道炎症表型哮喘患者甲壳质酶蛋白(YKL-40)的差异及临床意义。方法将哮喘患者按照气道炎症表型分成嗜酸性粒细胞型(EOS型)和非嗜酸性粒细胞型(非EOS型)两组,比较两组YKL-40、肺功能、哮喘控制问卷前5项得分(asthma control questionnaire-5,ACQ-5)的差异,并探讨YKL-40与肺功能及ACQ-5的相关性。结果共纳入104例患者,其中EOS型72例,非EOS型32例。两组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、ACQ-5比较[FVC:(3.15±1.11)L vs.(3.21±1.18)L;FEV1:(2.13±1.02)L vs.(2.16±1.10)L;FEV1%预计值:(59.94±22.67)%vs.(61.11±23.43)%;ACQ-5:(1.92±1.10)分vs.(1.87±0.99)分],差异均无统计学意义(均P>0.05)。EOS型血清YKL-40和痰YKL-40均高于非EOS型[血清YKL-40:(52.16±7.23)μg/L vs.(38.45±4.37)μg/L;痰YKL-40:(78.64±9.78)μg/L vs.(64.96±8.25)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.01)。EOS型哮喘患者血清和痰YKL-40与FVC、FEV1、FEV1%预计值和ACQ-5均负相关(P<0.05);但非EOS型哮喘患者血清和痰YKL-40与FVC、FEV1、FEV1%预计值和ACQ-5均无相关性(P>0.05)。结论 EOS型哮喘患者YKL-40水平明显升高,且YKL-40与肺功能及ACQ-5负相关;但非EOS型哮喘患者YKL-40与肺功能及ACQ-5无相关性。