【摘 要】
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目的 探究母亲围受孕期服用叶酸与胎儿腹壁缺陷（包括腹裂、脐膨出）风险的关系，评价实施“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目对先天性腹壁畸形的预防效果。方法 以北京市通州区孕期保健系统和出生缺陷系统2013—2018年63 715例单胎妊娠的母子对的信息为基础，用倾向性评分逆概率加权法调整不同对比组间的人群特征差异后，以泊松对数线性模型分析母亲围受孕期叶酸补充剂服用情况与胎儿腹壁缺陷的发生风险之
【基金项目】
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国家重点研发计划（2021YFC2700700,2021YFC2700704）；
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目的 探究母亲围受孕期服用叶酸与胎儿腹壁缺陷（包括腹裂、脐膨出）风险的关系，评价实施“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目对先天性腹壁畸形的预防效果。方法 以北京市通州区孕期保健系统和出生缺陷系统2013—2018年63 715例单胎妊娠的母子对的信息为基础，用倾向性评分逆概率加权法调整不同对比组间的人群特征差异后，以泊松对数线性模型分析母亲围受孕期叶酸补充剂服用情况与胎儿腹壁缺陷的发生风险之间的关系。结果 腹裂、脐膨出的总患病率分别为3.5/万和2.8/万，与母亲围受孕期未服用叶酸组相比，母亲服用单纯叶酸片或含叶酸的复方营养素组、低频或高频服用叶酸组胎儿的腹壁缺陷总体风险分别下降了82%、88%和74%。对于单发型腹壁缺陷，母亲服用叶酸组、低频或高频服用叶酸或含叶酸的复方营养素组胎儿的患病风险也低于不服用组，调整风险比aRR（95%置信区间，95%CI）分别为0.15（95%CI:0.09～0.24）,0.10（95%CI:0.04～0.20）和0.25（95%CI:0.14～0.41）。母亲围受孕期服用单纯叶酸片与服用含叶酸的复方营养素组相比，胎儿腹壁缺陷总患病率和单发缺陷的患病率差异均无统计学意义，aRR分别为0.81（95%CI:0.47～1.39）和0.56（95%CI:0.28～1.08）。结论 母亲围受孕期服用叶酸可有效降低胎儿腹壁缺陷的发生风险，单纯叶酸片预防效果与含叶酸复方营养素效果类似。“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目的实施有效降低了人群的腹壁缺陷的风险。
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