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【摘 要】 目的：研究骨伤护理中针对性护理的应用价值。方法：2018年3月-2019年6月本院接诊的骨伤病患84例，采用随机数表法分成2组，各42例。实验组实行针对性护理，对照组实行常规护理。分析2组不良情绪的缓解情况，同时对各组的疼痛程度作出比较。结果：实验组的不良情绪缓解情况优于对照组，P<0.05。实验组干预后的疼痛评分为（3.14±0.82）分，比对照组的（5.17±1.42）分低，P<0.05。结论：经针对性护理有助于减轻骨伤术后的疼痛程度，且利于患者心态的改善。
【关键词】 骨伤;不良情绪;针对性护理;术后疼痛
【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0180-01
临床骨科疾病当中，骨伤具有非常高的发病率，可通过手术对患者进行治疗，但术后疼痛较为剧烈，可对患者的身心健康造成损害[1]。为此，护士有必要做好骨伤患者治疗期间的护理工作，本文旨在分析针对性护理在骨伤中的应用对缓解术后疼痛与不良情绪的干预价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年3月-2019年6月本院接诊的骨伤病患84例，按照随机数表法原理分成实验和对照两组（n=42），当中，实验组男性23例，女性19例;年龄在37-75岁之间，平均（54.92±6.83）岁;锁骨骨折者20例，胫骨平台骨折者13例，跟骨骨折者9例。对照组男性24例，女性18例;年龄在36-75岁之间，平均（54.07±6.51）岁;锁骨骨折者19例，胫骨平台骨折者12例，跟骨骨折者11例。患者病历信息完整，依从性良好，签署知情同意书。对2组的骨折部位及年龄等资料作对比，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都實行常规护理，内容有饮食护理、用药护理、病情观察与病房护理等，实验组加用针对性护理：（1）和患者沟通，充分了解其疼痛的部位、程度以及临床特征等，并予以其个体化的护理。对于疼痛较为剧烈，无法忍受的病患，需立即对其施以止痛药物治疗，并予以患者语言上的鼓励。术后，全面监测患者各体征变化，正确评估其疼痛的时间、部位和疼痛等，同时根据评估结果，选择一种最适的止痛药物来对患者进行干预。（2）定期组织患者做适量的上肢功能训练，比如：双手举物品等，以有效增加其上肢肌力，提高上肢协调度。另外，还应指导患者尽早进行下肢康复训练，包括踝关节以及足趾的主动训练等，待疼痛明显减轻后，指导患者做适量的关节活动训练。若患者存在神经周围损伤的情况，需对其肌力训练方案作出适当的调整，以有效促进其肌力的恢复。（3）和患者保持良好的沟通，及时了解患者的内心想法，发病并处理患者的心理问题。将临床治疗成功的案例简单告诉患者，促使其树立起面对治疗的信心。和患者交流时，要保持态度的温和，要面带微笑，要注意用词，并对患者的提问进行耐心的解答。教给患者自我调节情绪的方法，比如：深呼吸训练、观看电视剧或者听音乐等。将护理的作用和意义详细告知患者及家属，要求其主动配合医务人员的工作，并嘱咐家属多陪伴和安慰患者，使患者能够感受到家庭的温暖。（4）加强对患者进行健康教育的力度，向患者发放医院自拟的健康宣传册，并采取图册展示或者视频播放等方式向患者介绍疾病和手术治疗的相关知识，以提高其认知度，增强自信心。手术结束后，予以患者健康指导，及时纠正患者的不良饮食习惯，并鼓励患者适当运动，按时作息，以有效促进身体机能的恢复。
1.3 评价指标
用视觉模拟评分量表对2组干预前/后的疼痛程度作出评价，满分10分，分值越高，疼痛程度越剧烈[2]。根据焦虑和抑郁自评量表的评分标准，对2组干预前/后的心态作出评价，分值为50分及以上，为有焦虑或者抑郁情绪，并且，随着分值的增高，患者的不良情绪将会变得更加严重[3]。
1.4 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（x-±s），且χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛程度分析实验组干预前的疼痛程度为（7.11±1.46）分，和对照组的（7.16±1.58）分比较无显著差异，t=0.2613，P>0.05。实验组干预后的疼痛程度为（3.14±0.82）分，比对照组的（5.17±1.42）分低，t=3.8911，P<0.05。
2.2 心态分析2组干预前的心态比较无显著差异，P>0.05。实验组干预后的焦虑和抑郁程度比对照组轻，P<0.05。如表1。
3 讨论
对骨伤者而言，手术是其治疗的一种常用手段，具有耗时长、术后疼痛剧烈以及手术操作难度大等特点，另外，部分患者因缺乏对疾病的正确认知，使得其在治疗期间比较容易出现焦躁与害怕等不良情绪，进而对其手术的顺利实施造成了比较大的影响。针对性护理为新兴的一种护理手段，能够根据患者的实际需求，从多个方面入手对其施以个体化的护理，以有效缓解其不良情绪，提高疼痛阈值，从而有助于减轻其疼痛程度[4]。此研究中，实验组干预后的抑郁焦虑情绪比对照组轻，P<0.05;实验组干预后的疼痛程度比对照组低，P<0.05。针对性护理利于骨伤病患不良心理的缓解，且有助于减轻其疼痛程度。
综上，骨伤用针对性护理，效果好，患者心态改善明显，疼痛症状缓解迅速，建议推广。
参考文献
[1]郭素梅，胡术娟.针对性护理对骨伤患者术后疼痛的护理效果评价[J].饮食保健，2018，5（5）：228-229.
[2]林素华.针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果[J].中外医学研究，2016，14（29）：120-121.
[3]王永华，张楠，法晓坤等.针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果分析[J].中国保健营养，2016，26（19）：215-216.
[4]刘海燕.针对性护理在骨伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（14）：110-112.
【关键词】 骨伤;不良情绪;针对性护理;术后疼痛
【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0180-01
临床骨科疾病当中，骨伤具有非常高的发病率，可通过手术对患者进行治疗，但术后疼痛较为剧烈，可对患者的身心健康造成损害[1]。为此，护士有必要做好骨伤患者治疗期间的护理工作，本文旨在分析针对性护理在骨伤中的应用对缓解术后疼痛与不良情绪的干预价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年3月-2019年6月本院接诊的骨伤病患84例，按照随机数表法原理分成实验和对照两组（n=42），当中，实验组男性23例，女性19例;年龄在37-75岁之间，平均（54.92±6.83）岁;锁骨骨折者20例，胫骨平台骨折者13例，跟骨骨折者9例。对照组男性24例，女性18例;年龄在36-75岁之间，平均（54.07±6.51）岁;锁骨骨折者19例，胫骨平台骨折者12例，跟骨骨折者11例。患者病历信息完整，依从性良好，签署知情同意书。对2组的骨折部位及年龄等资料作对比，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都實行常规护理，内容有饮食护理、用药护理、病情观察与病房护理等，实验组加用针对性护理：（1）和患者沟通，充分了解其疼痛的部位、程度以及临床特征等，并予以其个体化的护理。对于疼痛较为剧烈，无法忍受的病患，需立即对其施以止痛药物治疗，并予以患者语言上的鼓励。术后，全面监测患者各体征变化，正确评估其疼痛的时间、部位和疼痛等，同时根据评估结果，选择一种最适的止痛药物来对患者进行干预。（2）定期组织患者做适量的上肢功能训练，比如：双手举物品等，以有效增加其上肢肌力，提高上肢协调度。另外，还应指导患者尽早进行下肢康复训练，包括踝关节以及足趾的主动训练等，待疼痛明显减轻后，指导患者做适量的关节活动训练。若患者存在神经周围损伤的情况，需对其肌力训练方案作出适当的调整，以有效促进其肌力的恢复。（3）和患者保持良好的沟通，及时了解患者的内心想法，发病并处理患者的心理问题。将临床治疗成功的案例简单告诉患者，促使其树立起面对治疗的信心。和患者交流时，要保持态度的温和，要面带微笑，要注意用词，并对患者的提问进行耐心的解答。教给患者自我调节情绪的方法，比如：深呼吸训练、观看电视剧或者听音乐等。将护理的作用和意义详细告知患者及家属，要求其主动配合医务人员的工作，并嘱咐家属多陪伴和安慰患者，使患者能够感受到家庭的温暖。（4）加强对患者进行健康教育的力度，向患者发放医院自拟的健康宣传册，并采取图册展示或者视频播放等方式向患者介绍疾病和手术治疗的相关知识，以提高其认知度，增强自信心。手术结束后，予以患者健康指导，及时纠正患者的不良饮食习惯，并鼓励患者适当运动，按时作息，以有效促进身体机能的恢复。
1.3 评价指标
用视觉模拟评分量表对2组干预前/后的疼痛程度作出评价，满分10分，分值越高，疼痛程度越剧烈[2]。根据焦虑和抑郁自评量表的评分标准，对2组干预前/后的心态作出评价，分值为50分及以上，为有焦虑或者抑郁情绪，并且，随着分值的增高，患者的不良情绪将会变得更加严重[3]。
1.4 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（x-±s），且χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛程度分析实验组干预前的疼痛程度为（7.11±1.46）分，和对照组的（7.16±1.58）分比较无显著差异，t=0.2613，P>0.05。实验组干预后的疼痛程度为（3.14±0.82）分，比对照组的（5.17±1.42）分低，t=3.8911，P<0.05。
2.2 心态分析2组干预前的心态比较无显著差异，P>0.05。实验组干预后的焦虑和抑郁程度比对照组轻，P<0.05。如表1。
3 讨论
对骨伤者而言，手术是其治疗的一种常用手段，具有耗时长、术后疼痛剧烈以及手术操作难度大等特点，另外，部分患者因缺乏对疾病的正确认知，使得其在治疗期间比较容易出现焦躁与害怕等不良情绪，进而对其手术的顺利实施造成了比较大的影响。针对性护理为新兴的一种护理手段，能够根据患者的实际需求，从多个方面入手对其施以个体化的护理，以有效缓解其不良情绪，提高疼痛阈值，从而有助于减轻其疼痛程度[4]。此研究中，实验组干预后的抑郁焦虑情绪比对照组轻，P<0.05;实验组干预后的疼痛程度比对照组低，P<0.05。针对性护理利于骨伤病患不良心理的缓解，且有助于减轻其疼痛程度。
综上，骨伤用针对性护理，效果好，患者心态改善明显，疼痛症状缓解迅速，建议推广。
参考文献
[1]郭素梅，胡术娟.针对性护理对骨伤患者术后疼痛的护理效果评价[J].饮食保健，2018，5（5）：228-229.
[2]林素华.针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果[J].中外医学研究，2016，14（29）：120-121.
[3]王永华，张楠，法晓坤等.针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果分析[J].中国保健营养，2016，26（19）：215-216.
[4]刘海燕.针对性护理在骨伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（14）：110-112.