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目的:探讨经乳腔镜困难性甲状腺大部切除手术方法与技巧。方法:回顾分析2010年1月-2018年1月我院采取腔镜下经乳晕入路完成困难性甲状腺大部切除手术192例,结合术者的体会和经验方法。结果:8例因术中暴露止血困难、肿物过深过大等原因而中转开放手术。手术时间平均(126.8±7.6)min;术中出血量平均(102.3±2.6)ml;术后18例出现一过性低钙血症、9例出现声音嘶哑(其中6例术后两个月恢复,3例术后半年仍未恢复)。结论:困难性甲状腺采用腔镜下经乳晕入路术式切除是安全可靠的,但必须充分掌握甲状腺的解剖结构及腔镜操作技术。