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目的探讨胫骨下段螺旋形骨折合并后踝骨折的漏诊原因及治疗策略。方法回顾性分析2008年1月～2009年11月收治的11例胫骨下段螺旋形骨折合并后踝骨折的诊治过程。结果7例于术前发现后踝骨折，其余4例分别于术中、术后发现。经皮空心钉内固定8例，石膏外固定2例，1例因骨折块小未予内固定I术后未发现骨折块明显移位，亦未行外固定。平均随访13．2个月，后踝骨折均获骨性愈合，1例石膏外固定者发生创伤性关节炎。结论胫骨下段螺旋形骨折常合并隐匿的后踝骨折，单纯X线检查易漏诊，CT检查可明确诊断。后踝骨折超过胫骨远端关节面