探讨SPECT/CT肺灌注显像(SPECT/CT－LPI)在评价NSCLC患者肺功能中的价值，并分析与SPECT肺灌注缺损相关的临床因素。

回顾性分析2006年12月至2013年3月间治疗前行肺功能测试(PFT)、胸部CT和SPECT/CT－LPI的48例NSCLC患者(男43例，女5例；平均61.06岁)资料。据SPECT/CT－LPI图像将肺灌注缺损分为4级。0级，无灌注缺损或肺灌注缺损不明显；1级，肿瘤及其周围局部区域肺灌注缺损；2级，达1叶肺灌注缺损；3级，超过1叶肺灌注缺损。收集分析患者相关临床因素。统计学分析采用χ²检验及Logistic多因素回归。

48例NSCLC患者肺灌注缺损发生率为91.67%(44/48)，其中1级肺灌注缺损18例、2级15例、3级11例；PFT异常发生率33.33%(16/48)，SPECT/CT－LPI组与PFT组比较差异有统计学意义(χ²＝34.844, P<0.01)。中央型与周围型2组间及肺门淋巴结有无转移2组间≥2级肺灌注缺损出现率差异均有统计学意义(χ²＝8.392和10.801，均P<0.01)。Logistic回归分析显示，肿瘤位置(中央型赋值1，周围型赋值2)、肿瘤大小(最大径≤3.0 cm赋值1，>3.0 cm且≤5.0 cm赋值2，>5.0 cm赋值3)及肺门淋巴结情况(有转移赋值1，无转移赋值0)对SPECT肺灌注缺损影响有统计学意义(Wald＝8.176、5.352和10.100，均P<0.05)。

与PFT相比，SPECT/CT－LPI图像能更好地显示NSCLC患者区域肺组织功能；肿瘤位置、肿瘤大小及肺门淋巴结情况有助于预测肺灌注缺损分级；对于中央型、原发灶较大及有肺门淋巴结转移患者，建议行SPECT－LPI了解患者肺功能状况。