浅谈大黄在宠物临床是的应用

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  大黄味苦色黄,气味浑厚,人五脏之经,兼入气血,有活血化瘀,攻邪去毒,祛腐生新的作用,分生大黄和熟大黄、酒大黄,生大黄攻邪作用明显,一般后下使用或打粉使用,熟大黄为九蒸九晒,寒性大减,攻下力弱,对于体虚的犬较为适用,酒大黄相对活血化瘀效果比生大黄好一些,其药借酒力而行,目前我仅仅用酒黄配伍它药治疗肺部疾病。生大黄临床使用较多,熟大黄适用相对较少,一般用量为lg,3~12g,15~30g。一般lg多为打粉内服,3~12g多人汤剂,15g以上多为外用。若去腹内有形之邪用量一般为3~9g,若用攻下只能后下9g需加入芒硝枳实一类,单纯大黄6g泡水作用并不是十分强烈。根据学习焦树德老中医的用药十讲学习到甘草配大黄各lg用于通行胃肠,有很好止呕的作用,从宠物临床上看也确实很好用,用于因热结引起的呕吐有效,对于虚寒呕吐用后必吐加剧,因此并非见呕吐就用甘草大黄。对于目前生活水平的提高,很多老年犬有所谓的心脑血管疾病,属于血热证候的可以适当配合口服熟大黄,起到活血化瘀,祛腐生新的作用。另外大黄外用可以推陈致新,清热解毒止血效果好,对局部热聚肿毒用黄连、大黄和蜜调匀外敷可以清热消肿止痛。对于直肠炎或子宫炎症等可以配合使用大黄煎水滤过后冲洗或灌肠。
  有些咳喘病例因腹满而致的可用大黄,2008年刚到南昌时接诊一例2个多月的巴哥犬,咳喘半个月,鼻流黄涕,脓样眼分泌物,食欲旺盛,大便软每日1~2次,犬瘟热阴性,体温39.3~39.6℃之间徘徊,使用辉瑞速诺、拜有力、阿奇霉素、穿琥宁和雾化等均兀效,来我院就诊。该病犬舌红而干燥,气轮赤郁,腹满硬,脉数。中焦实邪阻塞气机不通,法当攻下开郁。方药:淡豆豉12g,栀子6g,僵蚕9g,蝉衣6g,天花粉6g,生地6g,生大黄9g后下,枳实6g,杏仁 6g。水煎一付分4次口服,大便出后停药复诊。口服约一半后排除约10cm长粗硬粪便,带有稀水,便后全身微软。给予党参9g,麦冬9g,山药6,五味子3g水煎频服,并给予犬用奶粉频服,第二日精神正常,咳喘全兀,鼻涕眼分泌物全兀。之所以能达到迅速通便的作用与大黄9g和枳实6g有直接关系,二者缺一不可。另外曾用大黄治疗伤口久不愈合等数十例,皆收到好的效果。
  大黄虽然苦寒峻下,但根據病证可配合附子,党参等药物使用,如低温,四末凉,精神沉郁,腹满实痛,舌白暗,脉有力,此时就应考虑大黄附子同用,攻下固阳并施。
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