采用吲哚菁绿(ICG)清除试验评价联合肝脏离断和门静脉结扎术后大鼠肝储备功能。
方法将健康清洁雄性SD大鼠75只随机分为3组：假手术组(S组)、单纯门静脉结扎组(PVL组)和联合肝脏离断和门静脉结扎组(ALPPS组)，比较PVL组和ALPPS组术后ICG 15 min滞留率(ICGR15)，比较各组术后肝再生率、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)及总胆红素(TBIL)的变化。
结果PVL组和ALPPS组术后各时间右中叶重量均明显增大，且ALPPS组术后第3、7、10、14天明显高于PVL组，分别为[(135.05±6.75)%比(118.15±10.66)%，t＝2.990，P＝0.017、(164.00±6.52)%比(132.59±6.23)%，t＝7.790，P＝0.000、(171.56±9.34)%比(143.39±8.69)%，t＝4.940，P＝0.001、(181.36±14.34)%比(150.68±11.99)%，t＝3.670，P＝0.006]；PVL组和ALPPS组术后第1天血清ALT、AST均急剧升高，且ALPPS组明显高于PVL组，分别为[(817.70±198.10) U/L比(405.60±112.40) U/L，t＝4.050，P＝0.004、(1 472.00±406.20) U/L比(877.50±129.90) U/L，t＝3.120，P＝0.014]。两组术后第1、3天ALB浓度均明显降低，且ALPPS组明显低于PVL组，为[(25.44±1.71) μmol/L比(31.42±1.51) μmol/L，t＝5.860，P＝0.000、(25.00±1.96) μmol/L比(30.76±1.49) μmol/L，t＝5.230，P＝0.000]。两组术后血清TBIL水平差异无统计学意义；术后第7、10、14天，PVL组和ALPPS组ICGR15均降低，两组间差异无统计学意义(P<0.05)。
结论联合肝脏离断和门静脉结扎术显著促进了肝脏再生，但肝储备功能并不伴随着相应地快速提升。