论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨对慢性乙肝患者实施心理护理干预的应用效果。
方法：选取我院收治的慢性乙型肝炎患者共120例，将患者为对照组和治疗组两组，分组的方式为随机抽取。对照组采用单纯的药物治疗方法，治疗组则在药物治疗的基础上，对患者进行积极、全面的心理护理干预。
结果：两组患者经过治疗，心理障碍都有了一定程度的改善，但是治疗组患者症状的减轻同对照组相比更为明显，将两组患者的治疗效果进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对慢性乙肝患者实施积极、有效的心理护理方法，能够有效减轻患者的心理障碍，提高了患者的生活质量，有利于患者的康复。
关键词：慢性乙肝患者心理特点心理护理
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）03-0016-02
据统计，全国约有1.2亿人携带乙肝病毒，其中慢性乙肝患者约3000万例。每年有35万人死于慢性乙肝相关疾病，严重危及国人的身心健康。慢性乙型肝炎具有非常高的感染率和并发率，到目前为止，还没有找到一种具有针对性的特殊治疗方法，这就意味着慢性乙型肝炎患者长期得不到非常有效的治疗，导致患者的治愈率低。因为并发症的发生率比较高，慢性乙型肝炎患者就需要经常入院治疗，这不仅给患者的家庭造成了经济负担，也给患者带来了很大的精神压力，使患者出现了心理障碍。不良的心理状态，会直接影响到患者的治疗效果，据相关文献报到，慢性乙型肝炎患者发病以及病情复发的一个诱因就是患者的社会心理负荷过重[1]。因此，对慢性乙肝的治疗和护理工作任重道远，目前乙肝尚无根治办法，故心理护理显得十分重要，我院对收治的部分慢性乙型肝炎患者进行了积极全面的心理护理，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院于2012年5月～2013年2月收治的慢性乙型肝炎患者共120例，其中男74例、女46例，年龄24～50岁，平均年龄36.5岁。将患者分为治疗组和对照组两组，分组的方式为随机抽取。治疗组共60例，其中男38例、女22例，年龄24～47岁，平均年龄34.9岁；对照组共60例，其中男36例、女24例，年龄25～50岁，平均年龄36.8岁。将两组患者的各项基本情况进行比较，比较结果没有统计学意义，可以将两组患者进行比较。
1.2慢性乙型肝炎患者心理特点分析。慢性乙型肝炎患者的心理特点主要有以下几方面：①抑郁、焦虑的心理：焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。这类患者认为乙肝传染性强，难以治愈，似乎患了乙肝就等于判了“无期徒刑”，恐惧心理油然而生。②自卑心理：这是一种无能为力、无可奈何、悲愤自怜的精神状态。患者对自己的能力产生了否定，认为自己无力改变现状，一无是处，别人对他的关心也认为是因为可怜。慢性乙型肝炎患者患病的时间长，并且病情容易复发，患者通常需要长时间的治疗，有的甚至需要十几年的时间。由于患者长期处于隔离的环境中，活动的范围也有一定的限制，很少能够有社交活动[4]，这就使得患者的社会价值降低，患者对自己失去了信心，从而产生了自卑的心理；③消极、悲观的心理：乙肝患者常产生悲观绝望的心理，18～30岁的青年患者也有悲观、绝望的情绪，未婚青年担心乙肝传染影响个人问题的解决，已婚青年也担心婚后的幸福及家庭的破裂。慢性乙型肝炎患者的长期治疗，会给患者的家庭带来沉重的经济负担，如果长期得不到有效的治疗，患者很可能会发展成为肝硬化，严重的时候，还会转化为肝癌。这对患者的生活、以及婚姻都造成了影响，患者很容易产生消极、悲观的心理。④怀疑、孤独心理：慢性乙型肝炎因为具有很强的传染性，所以患者在医院治疗的过程中，医护人员会对患者采取相应的隔离措施，例如：禁止家属和患者直面接触[2]、患者不能随意使用医院的物品、患者所使用的物品要进行全面的消毒[3]。这些措施，会对患者的心理造成一定的伤害和影响，让患者产生焦虑和恐惧的心理，担心自己出院之后，会被亲人远离，被他人嫌弃，疑虑重重，担心误诊，怕医护人员让自己吃错了药、打错了针。患者之间禁止交往，患者使用过的物品必须经过消毒处理后才能再次使用或带出病房等，以及减少探视甚至不来探视患者，这都使患者自然产生了一种孤独感。患者进入患者角色之后，大都产生被动依赖心理，把家人、朋友的关心变成依赖的基准，通过自我暗示、自我同情，把自己提高到了头等位置，希望得到更多的关心和温暖，否则就会感到孤独自怜。
1.3方法。对照组采用单纯的药物治疗方法，每天服用100mg的甘利欣片。治疗组则在药物治疗的基础上，同时对患者实施针对性、全面的心理护理干预。
1.3.1抑郁、焦虑的心理护理。护理人员应与患者建立良好的医患关系，寻找患者抑郁、焦虑的原因，解除其心理负担，使患者保持一种乐观的态度，主动配合医护人员完成诊疗计划，使患者身心处于接受治疗的最佳状态。护理医护人员要耐心倾听患者的倾诉，及时处理患者的各种不适，尽量满足患者的各种要求，向患者做好解释，让其知道病情及预后，使患者消除焦虑情绪，增强战胜疾病的信心。
1.3.2自卑心理的护理。护理人员要细心观察，剖析患者的心理变化，进行耐心的开导，转移患者对自身疾病的注意力，鼓励患者自信、自强的意志，树立战胜疾病的信心。医护人员要多和患者沟通、交谈，耐心的倾听患者的诉说，建立友好的关系，还要对患者多加关心，尽可能地帮助患者解决一些困难，取得患者的信任，消除患者惧怕的心理，有利于更好地进行治疗。
1.3.3消极、悲观的心理护理。护理人员要告诉患者切忌轻信、盲从，只有努力从不良的心理状态之中解脱出来，才能保持乐观的心情。常听音乐，常看电视，常与人聊天、出外活动等都可以转移患者的注意力，便于从中解脱出来。与人聊天将患病的感受和心情向亲友或信赖的朋友倾诉，可以将不快情绪发泄出来，以免“积郁成疾”。
1.3.4怀疑、孤独的心理护理。护理人员应主动接近患者，解释隔离的目的是为了避免疾病传播，并不是嫌弃他们，认真倾听他们的思想感受，帮助他们解决生活中的实际困难，合理安排探视时间。开展有益于健康的活动，让患者的身心融入到集体生活之中，让他们心理上得到安慰和寄托。
对照组和治疗组两组患者均进行为期6个月的治疗观察，在此期间，要保证患者充足的营养以及合理的睡眠。
2结果
方法：选取我院收治的慢性乙型肝炎患者共120例，将患者为对照组和治疗组两组，分组的方式为随机抽取。对照组采用单纯的药物治疗方法，治疗组则在药物治疗的基础上，对患者进行积极、全面的心理护理干预。
结果：两组患者经过治疗，心理障碍都有了一定程度的改善，但是治疗组患者症状的减轻同对照组相比更为明显，将两组患者的治疗效果进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对慢性乙肝患者实施积极、有效的心理护理方法，能够有效减轻患者的心理障碍，提高了患者的生活质量，有利于患者的康复。
关键词：慢性乙肝患者心理特点心理护理
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）03-0016-02
据统计，全国约有1.2亿人携带乙肝病毒，其中慢性乙肝患者约3000万例。每年有35万人死于慢性乙肝相关疾病，严重危及国人的身心健康。慢性乙型肝炎具有非常高的感染率和并发率，到目前为止，还没有找到一种具有针对性的特殊治疗方法，这就意味着慢性乙型肝炎患者长期得不到非常有效的治疗，导致患者的治愈率低。因为并发症的发生率比较高，慢性乙型肝炎患者就需要经常入院治疗，这不仅给患者的家庭造成了经济负担，也给患者带来了很大的精神压力，使患者出现了心理障碍。不良的心理状态，会直接影响到患者的治疗效果，据相关文献报到，慢性乙型肝炎患者发病以及病情复发的一个诱因就是患者的社会心理负荷过重[1]。因此，对慢性乙肝的治疗和护理工作任重道远，目前乙肝尚无根治办法，故心理护理显得十分重要，我院对收治的部分慢性乙型肝炎患者进行了积极全面的心理护理，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院于2012年5月～2013年2月收治的慢性乙型肝炎患者共120例，其中男74例、女46例，年龄24～50岁，平均年龄36.5岁。将患者分为治疗组和对照组两组，分组的方式为随机抽取。治疗组共60例，其中男38例、女22例，年龄24～47岁，平均年龄34.9岁；对照组共60例，其中男36例、女24例，年龄25～50岁，平均年龄36.8岁。将两组患者的各项基本情况进行比较，比较结果没有统计学意义，可以将两组患者进行比较。
1.2慢性乙型肝炎患者心理特点分析。慢性乙型肝炎患者的心理特点主要有以下几方面：①抑郁、焦虑的心理：焦虑是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。这类患者认为乙肝传染性强，难以治愈，似乎患了乙肝就等于判了“无期徒刑”，恐惧心理油然而生。②自卑心理：这是一种无能为力、无可奈何、悲愤自怜的精神状态。患者对自己的能力产生了否定，认为自己无力改变现状，一无是处，别人对他的关心也认为是因为可怜。慢性乙型肝炎患者患病的时间长，并且病情容易复发，患者通常需要长时间的治疗，有的甚至需要十几年的时间。由于患者长期处于隔离的环境中，活动的范围也有一定的限制，很少能够有社交活动[4]，这就使得患者的社会价值降低，患者对自己失去了信心，从而产生了自卑的心理；③消极、悲观的心理：乙肝患者常产生悲观绝望的心理，18～30岁的青年患者也有悲观、绝望的情绪，未婚青年担心乙肝传染影响个人问题的解决，已婚青年也担心婚后的幸福及家庭的破裂。慢性乙型肝炎患者的长期治疗，会给患者的家庭带来沉重的经济负担，如果长期得不到有效的治疗，患者很可能会发展成为肝硬化，严重的时候，还会转化为肝癌。这对患者的生活、以及婚姻都造成了影响，患者很容易产生消极、悲观的心理。④怀疑、孤独心理：慢性乙型肝炎因为具有很强的传染性，所以患者在医院治疗的过程中，医护人员会对患者采取相应的隔离措施，例如：禁止家属和患者直面接触[2]、患者不能随意使用医院的物品、患者所使用的物品要进行全面的消毒[3]。这些措施，会对患者的心理造成一定的伤害和影响，让患者产生焦虑和恐惧的心理，担心自己出院之后，会被亲人远离，被他人嫌弃，疑虑重重，担心误诊，怕医护人员让自己吃错了药、打错了针。患者之间禁止交往，患者使用过的物品必须经过消毒处理后才能再次使用或带出病房等，以及减少探视甚至不来探视患者，这都使患者自然产生了一种孤独感。患者进入患者角色之后，大都产生被动依赖心理，把家人、朋友的关心变成依赖的基准，通过自我暗示、自我同情，把自己提高到了头等位置，希望得到更多的关心和温暖，否则就会感到孤独自怜。
1.3方法。对照组采用单纯的药物治疗方法，每天服用100mg的甘利欣片。治疗组则在药物治疗的基础上，同时对患者实施针对性、全面的心理护理干预。
1.3.1抑郁、焦虑的心理护理。护理人员应与患者建立良好的医患关系，寻找患者抑郁、焦虑的原因，解除其心理负担，使患者保持一种乐观的态度，主动配合医护人员完成诊疗计划，使患者身心处于接受治疗的最佳状态。护理医护人员要耐心倾听患者的倾诉，及时处理患者的各种不适，尽量满足患者的各种要求，向患者做好解释，让其知道病情及预后，使患者消除焦虑情绪，增强战胜疾病的信心。
1.3.2自卑心理的护理。护理人员要细心观察，剖析患者的心理变化，进行耐心的开导，转移患者对自身疾病的注意力，鼓励患者自信、自强的意志，树立战胜疾病的信心。医护人员要多和患者沟通、交谈，耐心的倾听患者的诉说，建立友好的关系，还要对患者多加关心，尽可能地帮助患者解决一些困难，取得患者的信任，消除患者惧怕的心理，有利于更好地进行治疗。
1.3.3消极、悲观的心理护理。护理人员要告诉患者切忌轻信、盲从，只有努力从不良的心理状态之中解脱出来，才能保持乐观的心情。常听音乐，常看电视，常与人聊天、出外活动等都可以转移患者的注意力，便于从中解脱出来。与人聊天将患病的感受和心情向亲友或信赖的朋友倾诉，可以将不快情绪发泄出来，以免“积郁成疾”。
1.3.4怀疑、孤独的心理护理。护理人员应主动接近患者，解释隔离的目的是为了避免疾病传播，并不是嫌弃他们，认真倾听他们的思想感受，帮助他们解决生活中的实际困难，合理安排探视时间。开展有益于健康的活动，让患者的身心融入到集体生活之中，让他们心理上得到安慰和寄托。
对照组和治疗组两组患者均进行为期6个月的治疗观察，在此期间，要保证患者充足的营养以及合理的睡眠。
2结果