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摘要：目的：研究相比传统治疗方法，尼莫地平对于治疗高血压脑出血的临床效果和应用价值。
方法：选取2010年12月至2012年12月期间，科室高血压脑出血患者120例，随机分为传统组和对比组，各60例，传统组60例患者实施常规治疗，对比组60例患者实施常规治疗并且在此基础上应用尼莫地平治疗，观察对比传统组和对比组的临床有效率、治疗后神经功能缺损评价以及治疗后血肿量改善情况。
结果：对比组治愈11例（18.33%），显效23例（38.33%），有效21例（35.00%），无效5例（8.33%），治疗总有效率91.67%；传统组治疗总有效率76.67%；对比组治疗效果明显优于传统组，对比差异有统计学意义。对比组患者血肿量由（17.33±1.89）ml下降至（7.97±2.18）ml，对比组的血肿量改善明显优于传统组，对比差异有统计学意义。对比组神经功能缺损得分由（25.34±5.13）分降至（10.88±4.23）分，对比组的神经功能缺损得分改善情况明显优于传统组，对比差异有统计学意义。
结论：应用尼莫地平治疗高血压脑出血相比传统方法治疗效果好且不良并发症发病率低因此安全性有保证，值得推广应用。
关键词：尼莫地平高血压脑出血神经功能缺损评价血肿量
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）03-0007-02
目前，高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HCH）的临床发病率越来越高[1，2]，其发病机理是血管长时间处于过度收缩的状态，导致患者颅内小动脉血管平滑肌吸收营养出现障碍，长期处于这种状态引起了微动脉瘤的产生，高血压患者如果出现血压爆发性的升高将会导致动脉瘤破损出血，最终结果是患者的神经功能出现障碍[3]。高血压脑出血的发病率较高，而且其发病后的致残率以及致死率也较高[4，5]。本文选取2010年12月至2012年12月期间，科室高血压脑出血患者120例，观察对比传统组和对比组的临床有效率、治疗后神经功能缺损评价以及治疗后血肿量改善情况。以下是详细资料。
1资料与方法
1.1一般资料。于2010年12月至2012年12月期间，选取科室高血压脑出血患者120例，随机分为传统组和对比组，各60例。所有患者都实施了MRI或者CT辅助检查，根据中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订标准（1995年）的标准，确诊为高血压脑出血。
传统组：60例患者中男性患者36例，女性患者24例；年龄45至77岁，平均（63.42±6.21）岁；60例患者伴随冠心病的有6例，糖尿病的有7例，高血压的有12例。
对比组：60例患者中男性患者37例，女性患者23例；年龄46至76岁，平均（64.16±5.98）岁；60例患者伴随冠心病的有8例，糖尿病的有6例，高血压的有11例。
传统组和对比组患者在性别、年龄、伴随疾病等一般资料上对比差异没有统计学意义，可以相互比较。
1.2治疗方法。传统组：实施常规治疗，患者给予电解质静脉注射，维持体内电解质平衡；多注意休息，多卧床；针对血压不稳定患者实施血压控制；针对需要的患者遵医嘱适当使用脱水机如甘露醇等；其它并发症对症治疗；保证治疗期间营养水平。
对比组：首先实施传统组的常规治疗；在常规治疗基础上，给予尼莫地平治疗，具体方法为：500ml生理盐水中给予8mg/d的尼莫地平，匀速注射（注意根据患者具体血压调节折射速度的快慢）；维持患者平均动脉压于110mmHg至130mmHg之间，用药维持两周时间。
1.3观察指标。除了关注治疗有效率外，记录观察患者的血肿量改善情况以及神经功能缺损评分。
1.4评价标准[6]。评价标准参照全国第四届脑血管病学术会议临床疗效评定标准。
2结果
3讨论
高血压脑出血的发病机制较多，主要包括血肿分解产物、血肿占位效应以及脑组织损害释放出血管活性物质导致的局部脑血流量、颅内高压、脑水肿以及凝血纤溶系统改变等在内[7]。传统的治疗方法效果一般，目前尼莫地平应用于治疗高血压脑出血较多。尼莫地平是一种钙离子拮抗剂，这种药物的特点是脂溶性很好，因此容易渗透进脑组织，释放血管痉挛带来的张力，组织渗出的继续蔓延，对减轻脑水肿很有好处。此外尼莫地平可以促进止血后的颅内血肿进行溶解，降低了血肿对其周围组织的压迫，降低患者危险性。除了治疗的效果外，尼莫地平还可以对脑组织起到保护的作用。因为尼莫地平可以和脑细胞相关受体进行结合，因此线粒体内质网等钙库的汲取和存储功能得以增强，将脑细胞的抗缺氧性提升，保护了脑组织，相应的降低了颅内高压以及脑水肿带来的损伤。
从本文的结果看来，使用尼莫地平后，对比组患者的总治疗有效率达到了91.67%，明显高于传统组，说明治疗效果较为理想，此外，经过治疗后，对比组患者的血肿量降低至（7.97±2.18）ml，下降明显高于传统组，神经功能缺损得分对比组降至（10.88±4.23）分也明显优于传统组。从以上结果可以判定尼莫地平的临床效果较好，患者临床指标改善明显，且治疗中不良并发症发病率低，因此值得大力推广应用。
参考文献
[1]欧阳石石.尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察[J].当代医学，
方法：选取2010年12月至2012年12月期间，科室高血压脑出血患者120例，随机分为传统组和对比组，各60例，传统组60例患者实施常规治疗，对比组60例患者实施常规治疗并且在此基础上应用尼莫地平治疗，观察对比传统组和对比组的临床有效率、治疗后神经功能缺损评价以及治疗后血肿量改善情况。
结果：对比组治愈11例（18.33%），显效23例（38.33%），有效21例（35.00%），无效5例（8.33%），治疗总有效率91.67%；传统组治疗总有效率76.67%；对比组治疗效果明显优于传统组，对比差异有统计学意义。对比组患者血肿量由（17.33±1.89）ml下降至（7.97±2.18）ml，对比组的血肿量改善明显优于传统组，对比差异有统计学意义。对比组神经功能缺损得分由（25.34±5.13）分降至（10.88±4.23）分，对比组的神经功能缺损得分改善情况明显优于传统组，对比差异有统计学意义。
结论：应用尼莫地平治疗高血压脑出血相比传统方法治疗效果好且不良并发症发病率低因此安全性有保证，值得推广应用。
关键词：尼莫地平高血压脑出血神经功能缺损评价血肿量
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）03-0007-02
目前，高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HCH）的临床发病率越来越高[1，2]，其发病机理是血管长时间处于过度收缩的状态，导致患者颅内小动脉血管平滑肌吸收营养出现障碍，长期处于这种状态引起了微动脉瘤的产生，高血压患者如果出现血压爆发性的升高将会导致动脉瘤破损出血，最终结果是患者的神经功能出现障碍[3]。高血压脑出血的发病率较高，而且其发病后的致残率以及致死率也较高[4，5]。本文选取2010年12月至2012年12月期间，科室高血压脑出血患者120例，观察对比传统组和对比组的临床有效率、治疗后神经功能缺损评价以及治疗后血肿量改善情况。以下是详细资料。
1资料与方法
1.1一般资料。于2010年12月至2012年12月期间，选取科室高血压脑出血患者120例，随机分为传统组和对比组，各60例。所有患者都实施了MRI或者CT辅助检查，根据中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订标准（1995年）的标准，确诊为高血压脑出血。
传统组：60例患者中男性患者36例，女性患者24例；年龄45至77岁，平均（63.42±6.21）岁；60例患者伴随冠心病的有6例，糖尿病的有7例，高血压的有12例。
对比组：60例患者中男性患者37例，女性患者23例；年龄46至76岁，平均（64.16±5.98）岁；60例患者伴随冠心病的有8例，糖尿病的有6例，高血压的有11例。
传统组和对比组患者在性别、年龄、伴随疾病等一般资料上对比差异没有统计学意义，可以相互比较。
1.2治疗方法。传统组：实施常规治疗，患者给予电解质静脉注射，维持体内电解质平衡；多注意休息，多卧床；针对血压不稳定患者实施血压控制；针对需要的患者遵医嘱适当使用脱水机如甘露醇等；其它并发症对症治疗；保证治疗期间营养水平。
对比组：首先实施传统组的常规治疗；在常规治疗基础上，给予尼莫地平治疗，具体方法为：500ml生理盐水中给予8mg/d的尼莫地平，匀速注射（注意根据患者具体血压调节折射速度的快慢）；维持患者平均动脉压于110mmHg至130mmHg之间，用药维持两周时间。
1.3观察指标。除了关注治疗有效率外，记录观察患者的血肿量改善情况以及神经功能缺损评分。
1.4评价标准[6]。评价标准参照全国第四届脑血管病学术会议临床疗效评定标准。
2结果
3讨论
高血压脑出血的发病机制较多，主要包括血肿分解产物、血肿占位效应以及脑组织损害释放出血管活性物质导致的局部脑血流量、颅内高压、脑水肿以及凝血纤溶系统改变等在内[7]。传统的治疗方法效果一般，目前尼莫地平应用于治疗高血压脑出血较多。尼莫地平是一种钙离子拮抗剂，这种药物的特点是脂溶性很好，因此容易渗透进脑组织，释放血管痉挛带来的张力，组织渗出的继续蔓延，对减轻脑水肿很有好处。此外尼莫地平可以促进止血后的颅内血肿进行溶解，降低了血肿对其周围组织的压迫，降低患者危险性。除了治疗的效果外，尼莫地平还可以对脑组织起到保护的作用。因为尼莫地平可以和脑细胞相关受体进行结合，因此线粒体内质网等钙库的汲取和存储功能得以增强，将脑细胞的抗缺氧性提升，保护了脑组织，相应的降低了颅内高压以及脑水肿带来的损伤。
从本文的结果看来，使用尼莫地平后，对比组患者的总治疗有效率达到了91.67%，明显高于传统组，说明治疗效果较为理想，此外，经过治疗后，对比组患者的血肿量降低至（7.97±2.18）ml，下降明显高于传统组，神经功能缺损得分对比组降至（10.88±4.23）分也明显优于传统组。从以上结果可以判定尼莫地平的临床效果较好，患者临床指标改善明显，且治疗中不良并发症发病率低，因此值得大力推广应用。
参考文献
[1]欧阳石石.尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效观察[J].当代医学，