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目的
运用Meta分析对一期改良后矢状入路肛门成形术(一期改良PSARP)治疗中高位肛门直肠畸形的术后并发症发生率进行评价。
方法计算机检索万方数据库、中国知网和PubMed数据库,收集所有一期改良PSARP治疗中高位肛门直肠畸形的相关文献,根据文献纳入和排除标准,从中筛选出记录有一期改良PSARP治疗中高位肛门直肠畸形术后并发症的病例,运用RevMan 3.2.5软件中Meta程序包进行率的Meta分析,采用logit转换法进行率的合并计算。首先进行异质性检验,若结果P > 0.05,则纳入文献之间具有同质性,采用固定效应模型;反之则为异质性,选用随机效应模型。然后采用秩相关检验法对估计研究的个数进行发表偏倚评估。P ≤ 0.05为差异有统计学意义。
结果共入选相关文献13篇,累计一期改良PSARP治疗中高位肛门直肠畸形术后患儿566例,合并后术后总并发症发生率为28%(95%CI:19% ~ 40%)。其中发生率最高为污粪[8%(95%CI:4% ~ 14%)],大便失禁次之[7%(95%CI:5% ~ 11%)],排在第3的为直肠黏膜脱垂[5%(95%CI:3% ~ 10%)]。
结论一期改良PSARP治疗中高位肛门直肠畸形患儿术后主要并发症为污粪和大便失禁。