目的:探讨胸部肿瘤采用不同的体位固定方式在图像引导放射治疗中图像配准的效果。方法:胸部肿瘤采用不同的体位固定方式放射治疗的40例病人分为两组(体模组和头颈组),进行CBCT釆集图像并与计划CT图像配准,分别记录X(左右)方向、Y(头脚)方向、Z(前后)方向的平移误差及旋转误差值,计算其均值、标准差,进行统计学处理。结果:本研究共釆集图像200张,匹配结果平移误差在X、Y、Z方向体模组分别为(0.105±0.241)cm、(-0.191±0.021)cm、(-0.181±0.152)cm,头颈组分别为(0.091±0.312)cm、(-0.173±0.238)cm、(-0.323±0.214)cm;旋转误差在X、Y、Z方向体模组分别为(0.292±0.473)°、(0.383±0.292)°、(-0.435±0.353)°,头颈组分别为(0.394±0.125)°、(0.301±0.132)°、(-0.382±0.083)°。其中≤3°概率:体模组分别为83.2%、82.6%、87.5%,最大值分别为5.1°、4.2°、3.8°;头颈组分别为85.3%、80.3%、77.8%,最大值分别为5.3°、5.1°、4.5°。两套体位固定装置在X、Y、Z三方向的平移误差经配对样本检验在X、Y方向P>0.05,在Z方向P<0.05,两套装置测量差值有负相关关系。结论:体模和头颈肩模固定装置在胸部放疗靶区中心的平移误差中差异有统计学意义,因此建议在做胸部放疗体位固定时优选体模固定装置,以提高图像引导放射治疗的临床效果。