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广东省惠州市于2018年1月1日开始实行"总额控制下按病种分值结算"住院费用的结算方法。新的结算方法以主要诊断的ICD-10码为参考标准,迫使医院必须加强病案首页管理,规范医疗信息上传。本研究主要对此结算办法的实施背景及对医院病案管理的要求和应对措施进行阐述和分析,以便更好地应对医保支付制度的改革。