<正> 作者报道9例晚期癌引起的恶痛经鞘内和脑室内注入吗啡止痛的经验.共分两组进行治疗,第一组经腰穿把吗啡注入腰蛛网膜下腔。具体操作:常规腰穿成功后把盐酸吗啡(0.33～0.66mg)溶于8%葡萄糖液2～6ml 内,缓慢注入,注药后6小时内病人取半俯卧位,此体位可使高比重药液保持在下段脊髓蛛网膜下腔,限制药物向上扩散,以治疗盆腔或下肢的恶痛。第二组通过脑室插管在头皮下置一阀门泵,把吗啡(0.33～0.66mg)溶于生理盐水内,经皮穿刺阀门泵注入脑室,以治疗高位或上肢的恶痛。第一组3例共注药8次,第二组6例共注药53次,注药前24小时内不给任何止痛剂,注药期间严密观察病情及行心、呼吸监护,并对脑脊液作连续性化验及细菌培养,通过痛的发生率来评价疗效(0～10:0为无痛,10为剧痛)。第一组止痛期为36～48小时,第二组给药后30分钟生效,维持止痛36～48小时,除1例需加大剂量外,止痛效果均好,没有明显副作用,只1例由于给药量太大(4mg),出现瞳孔缩小和呼吸受抑制,其表现与静脉内给钠络酮(naloxone)0.8mg 后迅速出现的症状相一致。