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【摘 要】 目的 对尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效进行探讨和研究。方法 选取自2014年7月至2015年8月间来我院就诊的55例偏头痛患者为主要研究对象。所有患者均与1990年国际偏头痛会议制定的临床诊断标准相符。将其随机分为观察组和对照组。其中对照组患者给予盐酸氟桂利嗪以及安慰剂;观察组患者则在服用盐酸氟桂利嗪的基础上加服尼美舒利分散片。两组患者连续治疗2周后，对其治疗效果进行比较。结果 观察组患者治疗的总有效率为96.43%，对照组患者治疗的总有效率为70.37%，观察组患者治疗的总有效率远远高于对照组，同时观察组的复发率远低于对照组，两组之间均存在明显差异，研究结果存在统计学意义，具有可比性（P<0.05）。结论 尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛，复发率低，治疗效果显著，具有较高的应用价值。
【关键词】 偏头痛 尼美舒利分散片 盐酸氟桂利嗪
偏头痛在临床中属于一种慢性神经血管性疾病，尤其是在女性群体中具有较高的发病率。该病症在临床中主要表现为一侧或者是两侧搏动性头痛，且发作较为频繁，而且头痛发作时会伴有恶心呕吐、视力模糊、神经功能出现障碍等，从而对其正常的工作生活产生严重影响。如果不及时加以控制和治疗，则会使病情恶化，甚至危及生命。本文对尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的效果进行了研究，取得了满意的临床疗效。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取自2014年7月至2015年8月间来我院就诊的55例偏头痛患者为主要研究对象。所有患者在入院之后进行常规检查，均与1990年国际偏头痛会议制定的临床诊断标准相符。将其随机分为两组，分别为观察组和对照组。其中，对照组患者27例，男性患者8例，女性患者19例;年龄为23～52岁，平均年龄为（38.4±4.1）岁;病程为1～4年，平均病程为（2.78±1.21）年。观察组中患者共28例，男性患者9例，女性患者19例;年龄为24～54岁，平均年龄为（39.7±3.9）岁;病程为2～4年，平均病程为（2.83±1.18）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面无明显性差异，不存在统计学意义（P>0.05），且所有患者经颅脑CT检查均表现正常，无原发性高血压、脑肿瘤、癫痫、颈椎病等疾病。
1.2 治疗方法
对照组患者给予安慰剂，每天2次，每次100mg，同时晚上睡前服用10mg的盐酸氟桂利嗪;观察组患者则服用尼美舒利分散片，每天2次，每次100mg，并在每晚睡前加服10mg的盐酸氟桂利嗪。两組患者连续服用2周后，对其治疗效果进行观察和比较。
1.3 疗效判定标准
根据国际偏头痛会议制定的疗效判定标准，将其分为四个标准，分别是痊愈、显效、有效和无效。其中，痊愈：经治疗后，患者的各项临床不适症状完全消失，且半年以上均未复发;显效：患者的偏头痛症状得到明显缓解和好转，发作时间明显减少，复发率低于10%;有效：患者的偏头痛症状有所缓解，复发率低于50%;无效：经治疗后，患者的症状无明显改善，甚至有恶化加剧的趋势。治疗的总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用数学统计学软件SPSS19.0对记录的数据进行分析和处理，计量资料采用百分率（%）的方式进行表示，采用t检验。如果P<0.05，则表示差异存在统计学意义，具有可比性。
2 结果
2.1 临床治疗效果的比较
两组患者采用不同的药物进行治疗后，对其治疗效果进行了观察和比较，结果发现观察组患者治疗的总有效率为96.43%，对照组患者治疗的总有效率为70.37%，表明观察组患者的治疗效果要优于对照组，两组之间存在明显差异（P<0.05），研究结果存在统计学意义。具体结果见下表1。
表1 两组患者治疗效果的比较例（%）
2.2 两组患者复发情况的比较
两组患者经治疗后，对其进行随访，随访期为半年，主要对患者的复发情况进行观察和记录，结果发现28例观察组患者中，仅有6例复发，复发率为21.43%;27例对照组患者中有9例出现复发，复发率为33.33%。可见，经治疗后，观察组患者的复发率远远低于对照组，两组之间存在明显差异，研究结果存在统计学意义，具有可比性（P<0.05）。
3 讨论
近年来，偏头痛的发病率不断上升，尤其是在女性群体中，虽然其发病机制还存在较多争议，但大多数学者认为三叉神经血管系统以及中枢神经系统内源性镇痛系统镇痛作用减弱或者是功能出现缺陷引起的。之所以这样认为，是因为三叉神经末梢释放的血管活性物质会使神经源产生炎症，同时激素递质释放量的增加会激发大量钙离子载体的产生，在其内流过程中会使血管发生痉挛，进而导致脑组织缺氧缺血而引发偏头痛。
盐酸氟桂利嗪作为一种脂溶性钙通道阻滞剂，选择性较高，可使进入细胞内的钙离子浓度得到有效控制，而且可对脑血管的收缩产生抑制作用，使得脑部血氧分压得到强化，从而达到止痛的作用。而尼美舒利分散片属于一张非甾体类抗感染药物，可抑制机体内白细胞数目的增加、前列腺激素的分泌和释放，以达到镇痛的作用。可见，两种药物联合使用，可在治疗偏头痛中发挥协同作用。
在本文的研究中主要对传统治疗方式以及尼美舒利分散片、盐酸氟桂利嗪联合治疗的效果进行研究，结果发现后者治疗的总有效率为96.43%，远高于前者，可见两种药物的联合使用治疗偏头痛具有显著疗效。
综上所述，采用尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛，临床治疗效果显著，具有较高的应用价值，值得在临床医学中推广和应用。
参考文献
[1] 葛成东.尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效观察[J].中国社区医师，2015，18（2）：57-57，59.
[2] 秦兆选.72例尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的效果分析[J].吉林医学，2015，14（11）：2256-2256.
[3] 唐爱英.尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛46例疗效观察[J].中国农村卫生，2013，22（z2）：221.
【关键词】 偏头痛 尼美舒利分散片 盐酸氟桂利嗪
偏头痛在临床中属于一种慢性神经血管性疾病，尤其是在女性群体中具有较高的发病率。该病症在临床中主要表现为一侧或者是两侧搏动性头痛，且发作较为频繁，而且头痛发作时会伴有恶心呕吐、视力模糊、神经功能出现障碍等，从而对其正常的工作生活产生严重影响。如果不及时加以控制和治疗，则会使病情恶化，甚至危及生命。本文对尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的效果进行了研究，取得了满意的临床疗效。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取自2014年7月至2015年8月间来我院就诊的55例偏头痛患者为主要研究对象。所有患者在入院之后进行常规检查，均与1990年国际偏头痛会议制定的临床诊断标准相符。将其随机分为两组，分别为观察组和对照组。其中，对照组患者27例，男性患者8例，女性患者19例;年龄为23～52岁，平均年龄为（38.4±4.1）岁;病程为1～4年，平均病程为（2.78±1.21）年。观察组中患者共28例，男性患者9例，女性患者19例;年龄为24～54岁，平均年龄为（39.7±3.9）岁;病程为2～4年，平均病程为（2.83±1.18）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面无明显性差异，不存在统计学意义（P>0.05），且所有患者经颅脑CT检查均表现正常，无原发性高血压、脑肿瘤、癫痫、颈椎病等疾病。
1.2 治疗方法
对照组患者给予安慰剂，每天2次，每次100mg，同时晚上睡前服用10mg的盐酸氟桂利嗪;观察组患者则服用尼美舒利分散片，每天2次，每次100mg，并在每晚睡前加服10mg的盐酸氟桂利嗪。两組患者连续服用2周后，对其治疗效果进行观察和比较。
1.3 疗效判定标准
根据国际偏头痛会议制定的疗效判定标准，将其分为四个标准，分别是痊愈、显效、有效和无效。其中，痊愈：经治疗后，患者的各项临床不适症状完全消失，且半年以上均未复发;显效：患者的偏头痛症状得到明显缓解和好转，发作时间明显减少，复发率低于10%;有效：患者的偏头痛症状有所缓解，复发率低于50%;无效：经治疗后，患者的症状无明显改善，甚至有恶化加剧的趋势。治疗的总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用数学统计学软件SPSS19.0对记录的数据进行分析和处理，计量资料采用百分率（%）的方式进行表示，采用t检验。如果P<0.05，则表示差异存在统计学意义，具有可比性。
2 结果
2.1 临床治疗效果的比较
两组患者采用不同的药物进行治疗后，对其治疗效果进行了观察和比较，结果发现观察组患者治疗的总有效率为96.43%，对照组患者治疗的总有效率为70.37%，表明观察组患者的治疗效果要优于对照组，两组之间存在明显差异（P<0.05），研究结果存在统计学意义。具体结果见下表1。
表1 两组患者治疗效果的比较例（%）
2.2 两组患者复发情况的比较
两组患者经治疗后，对其进行随访，随访期为半年，主要对患者的复发情况进行观察和记录，结果发现28例观察组患者中，仅有6例复发，复发率为21.43%;27例对照组患者中有9例出现复发，复发率为33.33%。可见，经治疗后，观察组患者的复发率远远低于对照组，两组之间存在明显差异，研究结果存在统计学意义，具有可比性（P<0.05）。
3 讨论
近年来，偏头痛的发病率不断上升，尤其是在女性群体中，虽然其发病机制还存在较多争议，但大多数学者认为三叉神经血管系统以及中枢神经系统内源性镇痛系统镇痛作用减弱或者是功能出现缺陷引起的。之所以这样认为，是因为三叉神经末梢释放的血管活性物质会使神经源产生炎症，同时激素递质释放量的增加会激发大量钙离子载体的产生，在其内流过程中会使血管发生痉挛，进而导致脑组织缺氧缺血而引发偏头痛。
盐酸氟桂利嗪作为一种脂溶性钙通道阻滞剂，选择性较高，可使进入细胞内的钙离子浓度得到有效控制，而且可对脑血管的收缩产生抑制作用，使得脑部血氧分压得到强化，从而达到止痛的作用。而尼美舒利分散片属于一张非甾体类抗感染药物，可抑制机体内白细胞数目的增加、前列腺激素的分泌和释放，以达到镇痛的作用。可见，两种药物联合使用，可在治疗偏头痛中发挥协同作用。
在本文的研究中主要对传统治疗方式以及尼美舒利分散片、盐酸氟桂利嗪联合治疗的效果进行研究，结果发现后者治疗的总有效率为96.43%，远高于前者，可见两种药物的联合使用治疗偏头痛具有显著疗效。
综上所述，采用尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛，临床治疗效果显著，具有较高的应用价值，值得在临床医学中推广和应用。
参考文献
[1] 葛成东.尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效观察[J].中国社区医师，2015，18（2）：57-57，59.
[2] 秦兆选.72例尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的效果分析[J].吉林医学，2015，14（11）：2256-2256.
[3] 唐爱英.尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛46例疗效观察[J].中国农村卫生，2013，22（z2）：221.