循证护理在重症急性胰腺炎护理中的临床价值

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  摘要:目的:研究重癥急性胰腺炎患者实施循证护理服务的临床效果及应用价值。方法2017年8月—2018年7月我院收治的60例重症急性胰腺炎患者,依据患者入院顺序分为对照组及观察组,每组30例。对照组患者实施常规护理服务。观察组患者则运用循证护理方法进行护理服务。结果 观察组护理总有效率96.7%,对照组护理总有效率76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分(92.6±10.5)分,对照组护理满意度评分(70.6±9.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重症急性胰腺炎患者实施循证护理有助于促进患者康复,降低并发症发生率,提升护理满意率,临床应用价值较高。
  关键词:循证护理;急性重症胰腺炎;并发症
  此次研究将选择60例经临床相关检查确诊的重症急性胰腺炎患者进行分析,分组对比患者的护理效果,以此探析对重症急性胰腺炎患者实施循证护理服务的临床效果及应用价值,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料
  收集2017年8月—2018年7月我院收治的60例急性重症胰腺炎患者进行研究,纳入标准:经伦理会同意;患者同意,签订同意书;符合急性重症胰腺炎诊断标准;经临床确诊,且有上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐、中度发热以及尿淀粉酶增高等主要临床症状者。排除标准:资料不全者;患有严重心肾疾病、精神疾病者;将上述患者随机分为两组,观察组30例,男13例,女17例,年龄在23~76岁,平均(47.6±7.3)岁;对照组30例,男16例,女14例,年龄在25~78岁,平均(47.7±4.1)岁,两组患者在性别、年龄等资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1对照组
  接受常规护理,包括病情观察、状态观察及重要体征监测等。
  1.2.2观察组
  接受循证护理。(1)成立循证护理小组。由护士长、主治医生、护理人员等组成,接受全面的循证护理培训。(2)循征支持与循征问题。通过头脑风暴法以及文件检索法,查阅近年来关于急性胰腺炎的相关资料,并确定问题:①由于病痛、高昂的治疗费用、病程迁延等因素,患者很容易出现心理问题。②急性重症胰腺炎起病急、病情凶险,容易出现并发症。③急性重症胰腺炎患者的营养支持非常重要,直接关系患者预后。(3)循征护理:①心理护理与健康教育指导。护理人员应加强与患者及家属之间的沟通交流,帮助患者缓解不良情绪,提高治疗积极性与依从性,克服担忧、恐惧等心理障碍,使患者重视疾病、积极配合;与此同时,加强健康教育指导,提高患者及家属的自我管理能力。②病情监测与并发症护理。对患者进行状态、体温、意识及面色的观察,同时对血氧饱和度、血压及心率加强监测,对患者的精神状态进行密切观察,加强对患者呼吸情况、肌酐、血清尿素氮、尿量及尿色的观察;引流管护理,向患者讲述引流管的重要意义,避免其自行拔管,同时加强护理,防止发生阻塞、扭曲、压迫等问题发生;③营养支持护理。对患者进行饮食护理,给予其全胃肠外营养,以高渗葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等为主要能量。
  1.3观察指标
  (1)比较两组患者治疗效果。显效:患者主要临床症状得到显著改善,各项生命体征平稳。有效:患者主要临床症状得到一定程度改善,生命体征趋向平稳;无效:未达到上述效果。(2)比较两组患者护理满意度。采用本院自行设计的患者满意调查问卷,主要包括五个部分:环境质量、人文关怀、服务质量、服务态度与护理效果。每一维度有20道题目,满分100分,分数越高提示满意度越高。
  1.4统计学方法采用
  SPSS15.0数据处理软件进行综合处理,计数资料以百分数和例数表示,组间比较采用χ2检验;计量资料以(均数±标准差)表示,组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组临床疗效比较
  观察组护理总有效率96.7%,对照组护理总有效率76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2两组护理满意度比较
  观察组护理满意度评分(92.6±10.5)分,对照组护理满意度评分(70.6±9.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  重症急性胰腺炎病情较重,患者患病后极易出现各类并发症,临床具有较高的死亡率。近年来随着临床医疗水平的不断提高,该疾病的临床治疗效果得到明显提高,但总体而言临床治疗效果仍不理想。除治疗外,患者在入院治疗过程中所接受的护理服务的优质性也会对治疗效果产生直接影响,故积极提高临床护理服务质量具有切实意义。近年来,临床医疗模式有明显变化,更为重视患者身心感受的护理服务模式得以在临床推广应用。在此次研究中,观察组护理满意度评分(92.6±10.5)分,对照组护理满意度评分(70.6±9.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实施了循证护理,结果可证明循证护理服务的应用更利于重症急性胰腺炎患者康复,可为患者提供有效治疗支持,满足患者的护理要求,对维护患关系也具有积极意义。
  综上所述,重症急性胰腺炎患者实施循证护理有助于促进患者康复,降低并发症发生率,提升护理满意率,帮助患者尽快恢复健康,减轻患者患病痛苦,临床应用价值较高,值得推广。
  参考文献:
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