目的探讨内皮微粒(EMP)与急性心肌梗死(AMI)严重程度及预后之间的相关性。方法入组AMI患者90例,根据Gensini积分分为2组:轻度病变组(n=48)和严重病变组(n=42)。对AMI患者随访1年,根据预后情况分为2组:预后良好组(n=23)和预后不良组(发生不良心血管事件者,n=67)。流式微球技术检测血浆EMP,分析EMP与冠脉病变严重程度及预后的相关性。结果冠脉病变程度不同的两组间EMP、左室射血分数(LVEF)、无复流发生比例均有显著差别;EMP、无复流、LVEF是与冠脉病变严重程度相关的独立因素;对AMI患者随访1年左右,发现预后不良组LVEF值更低、EMP值更高、Genesini积分更高、3支病变及无复流现象更常见,3支病变、EMP、Gensini积分、LVEF、无复流是AMI预后不良的独立相关因素。结论 EMP在评价AMI冠脉严重程度、冠脉血流恢复情况及预测患者预后方面具有一定的临床意义。