【摘 要】子痫是由妊娠高血压综合征发展而来的妇产科特有并发症。严重威胁着母婴的生命安全。因此，加强孕产期保健服务，对子痫的及早发现与防治、及时救治孕产妇的生命安全起着关键作用。
　　【关键词】产后子痫；孕产期保健服务
　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0465-02
　　一、临床资料
　　产妇。26岁，因在牧区放牧，孕期检查3次。孕足月急产。入院检查：宫口开全，血压160/110毫米汞柱，水肿（++）。收入院后急产一健康婴儿。产后约15分钟该产妇突然烦躁不安，自诉剧烈头痛、眼花、胸闷、恶心，继而发生全身抽搐，经及时抢救与护理，病情稳定痊愈出院。
　　急救措施： 患者去枕平卧，头偏一侧，吸氧。预防舌咬伤；迅速解痉降压；应用镇静剂；低分子右旋糖酐备用；随时监测血压。
　　二、护理要点
　　2.1 一般护理
　　（1）卧床休息，去枕平卧，头偏一侧，病室安静，避免强光、声音刺激，一切治疗及护理应在抽搐控制和注射镇静剂15 min后进行，治疗与护理集中进行。
　　（2）防止受伤 首先保持呼吸道通畅，立即吸氧。同时在口腔内置开口器，防止咬伤唇舌。使病人取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道。 在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误入呼吸道而致吸入性肺炎。
　　（3）保持情绪稳定，避免一切引起情绪波动因素，要专人护理。
　　（4）二便护理，保持大小便通畅。
　　2.2 病情观察
　　（1）生命体征的观察，随时监测血压，如有头痛、恶心等症状立即同知医生，积极配合抢救。
　　（2）详细记录每日出入量。
　　（3）记录阴道出血量
　　（4）备好开口器、压舌板、急救药等急救品；急救时快速、准确的执行医嘱。
　　三、讨论
　　子痫是由于妊娠高血压的预防及治疗不及时发展成的妇产科常见而特有的并发症，所以预防极为重要：
　　1、首先要加强对育龄妇女的健康教育，我们根据基层牧民妇女居住偏远、分散的状况，以居民均等化服务为契机，建立相应的社区孕产妇保健服务体系；
　　2、以嘎查卫生室、苏木卫生院、旗保健机构为主建立三级保健网络体系及高危孕产妇转诊体系，旗保健机构聘请上级妇幼专家，定期对村医及妇幼医生进行培训，使其能够向当地妇女群众普及孕前、孕期、产后保健常识，使妇女群众充分认识到围产期保健的重要意义；三级保健医务人员要详细掌握育龄妇女待孕情况，随时发现早孕，发放《孕产妇保健手册》，详细了解孕妇基本身体状况、孕产史、家族疾病史等，进行初期的高危筛查；要动态掌握孕妇情况，督促孕妇进行产前检查，监测孕妇孕检情况，发现问题随时通过三级网络逐级上报、转诊，可有效的预防各种孕产期并发症的发生，避免子痫的发生；
　　（3）我所组织医务人员定期到基层各社区、嘎查卫生室等保健服务单位，通过各种途径为育龄妇女进行宣传教育、孕期保健指导，以点带面，使广大妇女群众提高自我保健意识，认识到孕产期检查的重要性，以及子痫等高危因素对自身及胎儿的危害，能够改变旧俗，积极配合医生，做到定期产前检查至少5次，发现血压增高等高危因素，增加产前检查次数；倡导住院分娩，最大程度的避免子痫等高危现象发生。
　　通过我单位对社区孕产妇保健服务体系建设，逐步提高基层妇幼医生的业务能力，使我所的社区孕产妇保健服务体系达到预期的保健目标。
　　参考文献：
　　[1] 全国欣，王旭.产后子痫的护理预防措施[J].黑龙江医学，1999，7：62.
　　[2] 郑修爱.妇产科护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，119.