目的探究三尖瓣置换与三尖瓣成形治疗中-重度功能性三尖瓣关闭不全的临床治疗效果差异。方法从4年间1 679例中-重度功能性三尖瓣关闭不全患者中,按照接受手术方法的不同,随机(电脑随机数字表法)抽取三尖瓣置换和三尖瓣成形患者各47例。对两组患者实施手术的主动脉阻断时间、体外循环时间、重症监护病房停留时间、3年复发率以及1年和3年的生存率进行观察和比较。结果 (1)三尖瓣置换组年龄显著低于三尖瓣成形组,差异有统计学意义[(41.24±9.34)岁vs.(46.54±11.55)岁,t=2.4 462,P=0.0 163];三尖瓣置换组三尖瓣反流面积显著高于三尖瓣成形组,差异有统计学意义[(31.99±14.43)cm2 vs.(29.41±14.94)cm2,t=2.1 814,P=0.0 317]。(2)三尖瓣置换组主动脉阻断时间[(86.34±20.34)min vs.(81.24±33.23)min,t=2.669 1,P=0.001 2]、体外循环时间[(153.45±52.34)min vs.(121.24±54.62)min,t=2.919 0,P=0.004 4]、重症监护病房停留时间[(101.67±44.32)h vs.(81.25±43.32)h,t=2.2 589,P=0.0 263]显著高于三尖瓣成形组,差异有统计学意义。(3)三尖瓣置换组复发率显著低于三尖瓣成形组,差异有统计学意义[19.15%(9/47)vs.63.83%(30/47),t=19.3 259,P=0.0 000]。结论三尖瓣成形手术的临床早期效果优于三尖瓣置换手术,但患者的3年复发率水平较高。