从毁损伤肢体远端切取皮瓣回缩修复小腿残端缺损1例

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患者男,38岁。因交通事故致右小腿毁损伤1.5小时急诊入院。检查:右小腿从胫骨平台下8cm至外踝下2cm之间呈环形毁损性不全离断(图1),小腿大面积环形软组织严重毁损伴胫腓骨粉碎性骨折,大面积骨外露并骨质缺损,可见小腿中部肌肉毁损性断裂并外翻,创面有较多坏死组织,局部污染较重,胫前和腓动脉断裂。但肢体远端(足跟、足底与足背)损伤较轻,肢端仍有血液供应。
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