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目的：观察乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）合并脓毒症肝脏病理改变。方法选择50例HBV-ACLF肝移植患者的移植前肝脏标本，制成石蜡切片，经HE染色、Masson三色染色和抗细胞角蛋白-7（CK-7）免疫组织化学染色，镜下观察肝脏病理变化。结果 HBV-ACLF合并脓毒症的病理改变为在肝硬化基础上发生大块/亚大块坏死，部分肝硬化结节残留，结节边缘细胆管扩张，腔内有浓缩胆汁，细胆管上皮细胞萎缩甚至消失。结论 HBV-ACLF合并脓毒症时肝脏表现为残留结节边缘细胆管胆汁淤积，但需要注意与其他类型