多药耐药(MDR)的细菌感染,尤其是MDR革兰阴性细菌感染,已经成为全球公共健康最大的威胁之一。然而,新型有效的抗生素研发并没有伴随MDR细菌的增加而增加。数十年来,新批准的抗生素数量在不断减少,治疗MDR革兰阴性细菌感染的抗生素研发在半个多世纪以来更是一直停滞不前。因此,从市场和国民生活安全的角度考虑,对新型抗生素研发的需求就显得非常迫切。虽然目前有一些化合物在体外测试、或在动物模型、甚至在临床研究中显示出一定的活性,但距离批准全面临床应用还较远。所以,全球新型的抗革兰阴性细菌感染的抗生素的供应并不乐观。本文总结了最近几年来国内外针对革兰阴性细菌感染,特别是那些已进入临床试验阶段抗生素的研发进展。除了现有抗生素的衍生物,更希望能引起对与传统抗生素作用机制不同的杀菌剂的关注。