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目的
探讨多排螺旋CT在胸腹部损伤中的诊断价值。
方法选择运城市第一医院2015年1月至2018年1月收治的急性创伤患者200例为研究对象，对患者进行胸腹部X线检查、多排螺旋CT检查，以临床综合诊断结果为参照，计算和比较X线、螺旋CT对胸腹部损伤诊断的灵敏度、特异度、准确率，并比较X线、螺旋CT对肋骨骨折、胸腹腔内脏器损伤的诊断符合率。采用一致性检验，分析X线、螺旋CT诊断结果与临床综合诊断结果的一致性。
结果X线对胸腹部损伤诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为89.58%(129/144)、85.93%(47/56)、88.00%(176/200)，螺旋CT诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为97.22%(140/144)、96.43%(54/56)、97.00%(194/200)，螺旋CT对胸腹部损伤诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于X线(χ2＝6.818、4.940、11.676，均P<0.05)。螺旋CT对肋骨骨折、肺挫伤、肝挫伤、脾破裂、胰腺损伤、腹膜损伤的诊断符合率分别为97.67%(84/86)、97.06%(33/34)、100.00%(25/25)、100.00%(27/27)、100.00%(21/21)、97.96%(48/49)，均高于X线(χ2＝5.733、3.981、4.348、5.510、4.421、5.995，均P<0.05)。经一致性检验，螺旋CT与临床综合诊断结果之间的一致性良好(Kappa＝0.747)，而X线与临床综合诊断结果之间的一致性中等(Kappa＝0.563)。
结论采用多排螺旋CT检查可对胸腹部损伤予以准确诊断，还可对肋骨骨折、胸腹腔内脏器损伤等伤情进行明确诊断，具有较高的诊断价值。