Dilley医师与中国的鼻息肉手术

来源 :国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Gaosboy
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鼻息肉是临床鼻科的常见病,其发生是一个多因素、多步骤、多种因子综合参与的复杂的病理生理过程。白细胞介素17是一种强大的前炎症细胞因子,血管内皮生长因子则是已知的最强的血管通透因子,近年来大量研究证实白细胞介素17与血管内皮生长因子在鼻息肉的发生、发展中扮演着重要的角色,且两者之间可能形成一个作用环,共同促进鼻息肉的发生与发展。
慢性鼻-鼻窦炎作为上呼吸道炎症性疾病,对下呼吸道疾病有重要影响。流行病学和临床研究已证明上、下呼吸道炎性疾病通常合并存在,"联合气道疾病"观点随着研究的深入,逐渐得到医学界的广泛认同。上、下呼吸道各部在解剖结构上延续,组织形态及生理功能上相似,所以炎症发生时可以相互累及。本文就慢性鼻-鼻窦炎与下呼吸道疾病的相关关系及可能机制进行综述,为上、下呼吸道疾病的综合治疗和预防提供理论依据。
遗传性出血性毛细血管扩张症是常染色体显性遗传性血管发育异常的一种疾病,主要表现反复鼻出血、黏膜毛细血管扩张和动静脉畸形。本文综合国内外治疗方面的最新研究进展,为遗传性出血性毛细血管扩张症提供新的治疗策略。
鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病之一,为鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,发病机制尚未完全阐明。近年来,一些研究证实白细胞介素21不仅可由CD4+T细胞产生,也可由Th17细胞产生,其对机体的细胞免疫和体液免疫均有广泛的调节作用。而在此调节过程中,IL-21介导活化的信号转导及转录活化因子3(signal transducers and activators of transcription 3,STAT3
分泌蛋白(Periostin)是由白介素-4、白介素-13及转化生因子-β等诱导上皮细胞、成纤维细胞等分泌的细胞外间质蛋白,是参与及推动Th2型免疫应答的重要细胞因子,在组织重建中起着重要作用。本文总结了Periostin在上下呼吸道疾病中的最新研究现状。
鼻息肉是鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,其病因和发病机制尚不明确。研究认为鼻息肉的发生是多因素、多步骤的过程,其中多种炎症因子的表达和嗜酸性粒细胞的浸润是鼻息肉形成的最重要环节。目前在鼻息肉组织中发现调节性T细胞分泌不足,多种T细胞亚群Th1、Th2、Th17分泌的促炎性因子高表达。已有研究表明白细胞介素35可通过促进调节性T细胞增殖,调节Th1/Th2细胞平衡,抑制Th17细胞的分化及其细胞因子
鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一,尤以我国南方各省发病率高。目前认为鼻咽癌发生与遗传易感性、病毒感染及环境因素等有关,但其具体发病机制尚未完全明确;鼻咽癌大多数对放疗敏感,但其局部复发及远处转移仍是治疗失败的主要原因。随着研究的深入,免疫机制在鼻咽癌发生、发展和临床防治研究中的作用越来越引起大家的重视,本文就近年来免疫机制与鼻咽癌的研究进展做一综述。
中耳胆脂瘤的形成是一个非常复杂的病理生理过程。目前针对其形成的假说有多种,其中鼓膜上皮干细胞进入鼓室异常增殖可能是中耳胆脂瘤形成的病因之一。本文就鼓膜上皮干细胞与中耳胆脂瘤的相关性研究近况做一综述。
鼓膜穿孔是耳科常见疾病,选择合适的材料修补穿孔,重建完整的鼓膜可达到提高患者听力及恢复鼓膜屏障的目的。多年来耳科医师尝试了多种材料,从自体材料筋膜、脂肪、软骨膜、软骨等,到各种同种异体材料、异种材料,然而所有的移植材料都有一定的局限性。组织工程学技术通过恰当的支架、生物分子及细胞制造的人工鼓膜是目前鼓膜移植材料邻域研究的新进展,具有巨大的潜力。
目前临床上针对甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的诊断及外科治疗等方面的认识存在较大差异。尽管临床上对PTMC的外科治疗方案观点各异,但如何规范治疗PTMC,尤其是在处理原发病灶同时,是否进行预防性颈部淋巴结清扫成为争论的焦点并存在较多争议。本文主要对甲状腺乳头状微小癌的流行病学、术前诊断以及手术治疗方案的选择等方面的相关共识与争论进行