救治严重创伤的控制损害策略和方法

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对创伤患者除救治因创伤打击(第一次打击)造成的损伤外,还始终贯穿着如何防止创伤对受伤者引发的一系列损害(第二次打击)以防止全身情况的进一步恶化.为此,临床上多年来建立了一整套方案、程序和常规,并取得了良好的效果.但是,这些方案用于救治严重创伤和多发伤的效果仍不完全满意。

其他文献
髋臼后壁为较易发生骨折的部位,因其解剖厚度较薄,较难固定,而在生理活动时又易受到撞击,易导致固定失败[1].因此,在内固定的治疗上仍存在继续探讨的问题.笔者总结了1996年9月~2002年12月采用不同内固定方式治疗髋臼后壁骨折42例的体会与疗效,旨在进一步探讨髋臼骨折的内固定治疗。
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1 临床资料本组男21例,女8例;年龄11~52岁,平均32.6岁.交通伤18例,击打伤4例,坠落伤7例.受伤至手术时间2 ~16 h,平均7.3 h.术前一侧瞳孔散大13例,双侧散大7例,格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~5分17例,6~8分9例,9~12分3例。
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目的 探讨颈髓前后方同时受压Ⅰ期前后路手术的方法. 方法总结1999年6月~2003年11月收治的25例颈髓前后方同时受压的临床资料.男18例,女7例;年龄28~56岁,平均36.4岁.交通伤致颈椎三柱骨折18例,嵌夹型颈椎病5例,椎体和附件、椎板恶性巨细胞瘤2例. 结果 25例均行Ⅰ期前后路联合手术减压内固定,创伤患者术后1例死亡,17例有不同程度恢复;颈椎病患者症状和阳性体征基本消失;肿瘤患者
我院自1994年11月至2002年2月采用动脉灌注抗凝、溶栓和扩血管药物治疗肢体重度冻伤30例,疗效满意。
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人工髋、膝关节蓬勃发展于20世纪80年代.随后,人工踝关节由于较高的松动率和半脱位率而陷入困境,悲观论弥漫多年.至90年代初,加强了踝关节生物力学研究和认识,摒弃早年的限制性或半限制性踝假体两构件设计,发展到非限制性三构件套,消除假体与骨质间的高剪切应力,改进安装技术,特别是采用生物固定技术,制订了踝关节功能评分的Kofoed系统,从而完善了人工踝关节的各个环节,为开展这项技术奠定了基础。
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严重脑挫伤后存在明显脑血流障碍,其局部脑血流(rCBF)动力学改变贯穿于整个病情的发展中.由于中枢神经细胞对脑血流有较强的依赖,外伤后rCBF 降低是二次脑损伤的主要因素之一.而外伤后rCBF的改变又受神经细胞代谢、血管调节的影响.笔者在Feeney脑挫伤动物模型[1]基础上,给予多种药物干预脑血流,测量不同区域、不同时段rCBF的变化,并观察其对伤后12 h脑含水量影响及动物意识行为的改变。
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颅脑损伤并发的神经源性肺水肿(NPE)起病急骤,治疗困难,死亡率高.现将我院1990~2001年诊治的18例NPE,分析如下。
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胫骨远端骨折通常需要手术治疗。笔者对1999年以来用德国LlNK公司May解剖型钢板治疗的胫骨远端骨折进行分析,探讨其治疗效果。
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骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins, BMPs)是转化生长因子(transforming growth factor-β, TGF-β)超家族的成员,在骨与软骨生长发育的各种局部调节因子中,它们可能是最重要的软骨细胞成熟与分化的调节因子.笔者主要对BMP信号系统中BMP-Smads通路在软骨细胞不同水平的传导及作用机制进行综述。
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2002年7月-2005年3月,我院共行锁骨钛镍记忆合金环抱臂环抱式接骨板取出术18例.现报告如下.  1 临床资料  1.1 一般资料  本组男11例,女7例;年龄9~54岁,平均38.6岁.骨折类型:横形2例,短斜形9例,长斜形3例,粉碎性4例;骨折位置:锁骨中段12例,锁骨外1/3段6例.内固定时间4~12个月,平均6.4个月,骨痂生长包裹内固定器11例。
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