孕期营养对母婴健康状况的影响

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  【摘 要】目的:探讨分析孕期营养对母婴健康状况的影响。方法:将在我院进行产检的600名孕妇按照是否接受孕期营养指导分为观察组(孕期进行个体化营养指导)和对照组(孕期并未接受个体化营养指导),对比观察两组孕产妇并发症以及新生儿体重状况。结果:观察组孕产妇发生羊水异常、妊娠期贫血、妊娠期高血压综合征等疾病均明显低于对照组(P<0.05),观察组胎儿分娩结局中巨大儿、低体重儿的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:孕期进行科学、合理的营养指导可有效提高母婴健康状况,改善母婴妊娠结局,降低妊娠并发症,提高新生儿的出生质量,对于现代社会的发展具有重要意义。
  【关键词】孕期;营养;母婴健康状况;影响
  【中图分类号】R715.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)05-2808-02
  妊娠是广大女性的一种自然生理反应,是一个相当复杂的过程,孕妇孕期营养状况不仅与孕妇自身健康密切相关,同时对于胎儿的生长发育、分娩后的健康状况也有明显影响,甚至对于小孩成年后疾病的发生与发展也有一定影响[1]。目前我国大部分家庭由于对营养的认识缺乏科学性,过于注重营养与休息,导致孕妇普遍存在营养过剩现象,体重逐渐增加,剖宫产率以及新生儿体重也有随之增加的趋势[2]。营养不良与营养过剩对于孕妇的健康状况都有显著影响,因此合理控制孕妇孕期营养对于减少母婴并发症,降低低体重儿以及巨大儿的出生率,保证胎儿正常生长发育都具有极其重要的意义。为进一步探讨孕期营养对于母婴健康状况的影响,本文对我院产检的600名孕产妇分别按照是否接受孕期营养指导进行分组,对比分析两组孕产妇的母婴妊娠结局,具体报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2012年8月-2013年9月在我院进行产前检查的600名孕产妇为研究对象,所有孕产妇经骨盆测量并无明显异常,且未合并有任何孕期并发症。现将所有孕产妇按照在孕期是否接受个体化营养指导分为观察组(300名)和对照组(300名),观察组中孕产妇年龄介于21-40岁,平均(25.3±2.1)岁;初产妇180名,经产妇120名。对照组孕产妇年龄介于20-39岁,平均(26.1±1.8)岁;初产妇175名,经产妇125名。两组孕产妇的年龄、产次、身体状况等基本资料上无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 孕期营养指导方法
  参照中国营养学会关于中国居民膳食营养素提出的参考摄入量,并结合每一个孕产妇的生活习惯、生活方式、饮食习惯,以及胎兒在不同妊娠阶段的营养需求特点制定科学、全面、合理的孕期营养知识保健手册。同时应建立个体健康管理电子档案,将所有孕产妇每次孕检结果,身体健康状况录入计算机数据库中,主要包括既往病史、血液化验结果、B超检查结果、预产期以及末次月经等内容,以便随时调整营养健康指导方案。在孕产妇妊娠初期(20-28周)应每隔4周进行1次产前检查,在妊娠中期(28-36周)应每隔2周进行1次产前检查,在妊娠晚期(36周至分娩前)应每周进行1次检查。具体监测的指标主要包括腹围、体重、胎儿双顶径、宫高、股骨长度、羊水指数、血锌、血钙、血红蛋白等。
  1.3统计学处理
  选用软件SPSS10.0对数据进行统计学处理,使用χ2对数据进行检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  观察组孕产妇发生羊水异常、妊娠期贫血、妊娠期高血压综合征等疾病均明显低于对照组(P<0.05),观察组胎儿分娩结局中巨大儿、低体重儿的发生率明显低于对照组(P<0.05)。如表1所示。
  3 讨论
  近年来,随着我国经济的快速发展,人们的生活质量水平也有所提高,生活习惯、生活方式方面都发生了很大改变,营养是保证人们正常生活基础,尤其是对于孕妇而言,孕期合理摄入营养对于孕产妇自身以及胎儿的健康状况具有极其重要的影响。新生儿体重是评价新生儿发育水平的重要指标,若新生儿为低体重出生儿则说明生长发育不良,新生儿死亡风险大大增加,这主要是由于孕妇孕期营养不良所致。根据华西医科大学的资料显示,我国国民经济相对困难时期和国民经济好转时期相比,新生的足月低体重儿具有显著差异,国民经济好转后的新生足月低体重儿明显低于国民经济相对困难时期。直接说明了孕产妇孕期营养不良会直接影响胎儿的生长发育。章小维等研究表明,孕期若没有摄入充足的微量营养素,缺铁会导致贫血,若叶酸摄入量不足会导致胎儿神经畸形,严重的话可能还会导致死胎、流产;若缺乏维生素D会引发母婴多种钙代谢紊乱,新生儿手足抽搐、低钙血症等症状;缺钙的话会导致妊高征;缺锌会延缓胎儿发育。本组研究表明,孕期接受个体化营养指导孕妇妊娠期贫血以及低体重儿发生率明显低于未接受营养指导者(P<0.05),与大多数研究报道相符。
  但是也不是指代表孕产妇孕期营养越充足越好,营养过剩极易造成脂肪堆积,直接导致孕期体重,增加巨大儿的娩出,也会增加剖宫产以及难产率。陆强等人对800名孕产妇的健康状况进行调查研究分析,目前虽然仍存在一定程度的营养不良状况,但更为突出的问题是营养过剩,孕妇孕期的体重超过正常范围值的高达58%左右,进行跟踪调查,巨大儿的发生率大约达到10%。本组研究表明,在孕期未接受营养健康指导孕妇中,巨大儿发生率达到11%,略高于陆强等人的报道,可能是由于样本量不足的原因。目前孕妇营养过剩的原因可能是由于孕妇自觉胃口较好,会喜欢吃一些过于油腻的食物,或者摄入过多的肉蛋奶高能量食物,平时运动较少,导致营养摄入大于人体消耗有关。
  综上所述,孕妇孕期保证科学、合理的营养平衡对于母婴健康发展具有极其重要的现实作用,应加强孕妇孕期的营养健康教育,转变孕妇的营养健康观念,重视孕妇孕期体重管理,应控制高热量肉蛋奶及主食摄入,合理进行运动锻炼,严格控制肥胖,减少巨大儿的出生率。
  参考文献
  [1] 金环子. 孕妇体质指数对分娩方式及新生儿体重影响[J].中国公共卫生2012 ; 03,3.
  [2] 潘朴芬. 妊娠期营养的健康教育.职业与健康.2012(09).
  [3] 赵成梅.孕期营养饮食原则及对子代的影响[J].中国妇幼保健研究,2013(01),0110.01.
  [4] 王永红.妊娠期营养宣教与妊娠中晚期孕妇血压及血清蛋白的关系[J].中国妇幼健康研究,2011(06).
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