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美国医院协会（AHA）近期提交给医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）一份报告，提出支持心脏、髋关节手术和股骨骨折治疗的费用打包支付计划和关节置换综合护理（CJR）打包付费计划。一些医院建议AHA督促CMS尽快建立新的、自愿参与的打包付费模式，使医院可以利用已经建立的准备工作基础，为民众提供更好、更有效的医疗服务。在建议中，AHA还对允许农村和小型医院自愿参与CJR计划表示支持，但敦促提高小型医院的付费标准。此外，如果CMS已经确定门诊预付费支付方案，AHA呼吁CMS修改相应的CJR和医疗质量改善打包付费计