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目的 结合病例就腹腔镜在小儿胃肠道手术中的应用进行讨论。方法 应用腹腔镜开展巨结肠根治术、小肠部分切除术、幽门肌层切开术和食管胃底折叠术等小儿胃肠道腹腔镜手术189例，年龄最小的仅出生15d，体质量3kg。结果 189例患儿中，8例中转开腹，手术成功率95、8％（181／189）。181例患儿术后恢复明显早于开放手术；术后并发症少；随访1～60个月，长期效果与开放手术相同。结论 腹腔镜应用于某些小儿胃肠道手术具有与开放性手术相同的术后疗效，术后恢复快，疼痛轻，并发症少，瘢痕小，更符合现代外科美容要求。