脐带绕颈常见5问答

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  脐带绕了胎儿的脖颈,会不会勒坏孩子?要注意什么?……
  雨菲的整个孕期都比较顺利,怀孕28周后在老公的陪伴下,来做产前检查B超,结果B超单显示“脐带绕颈两周”。出现这种意外,雨菲很是担心,于是,她和老公收集了5个问题,找经验丰富的郑教授医生做解答。
  问题一:如果脐带绕颈,宝宝会不会有危险?
  郑教授答:脐带绕颈比较常见,其实并不可怕,怀孕晚期脐带绕颈的发生率为20%~25%,多数绕颈周,少数绕颈两周,三周以上的很少见。绝大多数胎儿不表现任何异常,不必惊慌。
  问题二:我的身体一直很健康,以前的检查也很正常,为什么会发生脐带绕颈呢?
  郑教授答:有可能是羊水过多,胎儿在子宫内的活动空间很大,导致脐带绕颈;也有的人是由于脐带过长,或者胎儿的体型相对较小,会发生绕颈:有的宝宝在子宫内活动过频也会绕颈,脐带也有可能缠绕在身体的其他部位。不过,脐带富有弹性,脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,不会危及胎儿。问题三:脐带绕颈后要注意什么?
  郑教授答:你要放宽心,回家以后要学会数胎动,每天早、中、晚各计数1小时内的胎动次数,3次胎动数相加乘以4,就是12小时的胎动次数,胎儿在12小时内胎动应该大于10次。如果突然发生激烈的大量的胎动,就赶紧来医院检查。胎动过少时,也要来医院检查。定期产前检查,可以及早发现羊水过多或过少、胎位不正等异常情况;也可以通过胎心监测和超声检查等方法,判断脐带的情况。
  问题四:我可以通过锻炼来纠正,让宝宝从脐带里绕出来吗?
  郑教授答:自己千万不可乱来,胎儿一直是在动的,所以才会有脐带绕颈,也有可能会通过胎动又绕开的。这不是锻炼就能办得到的,准妈妈需要注意的是减少震动,保持左侧卧位睡眠,使脐带血供丰富,就不会影响宝宝的发育。
  问题五:脐带绕颈可以顺产吗?
  郑教授答:从你目前的情况看,你的宝宝不算大,胎心监护也很正常,可以考虑顺产。在分娩期过程中,如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,致血循环受阻或胎儿颈静脉受压。使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息。如果脐带过短或相对过短,往往在产程中影响先露下降。导致产程延长,加重胎儿缺氧,危及胎儿。
  但是,也不必以脐带绕颈单一指征就选择剖宫产。在顺产过程中容易出现胎儿窘迫的活跃晚期,宫口开全前后10分钟,胎头急速下降期、胎膜破裂后这些高危时间内,应用持胎心电子监护,严密观察胎心及羊水变化,如果濡染胎心减速,伴后羊水或前羊水粪染,或者产程中胎头不下降时,可以立即行剖宫产手术,在胎心减速后30分钟内分娩出胎儿,由于缺氧时间短,一般不会导致不良后果。
  后来,雨菲还了解到自己的两位朋友也是脐带绕颈,她们选择了两种不同的分娩方式。
  小知识:
  超声检查已成为产前检查的重要手段,超声可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。在胎头及颈部纵切面上,胎儿颈部后方有“V”形压迹,表示脐带绕颈一周;“w”形压迹,表示脐带绕颈两周,波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。
  
  编辑/刘雄英
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