腹腔镜全腹膜外修补术治疗腹股沟疝1437例操作体会

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目的总结腹股沟疝腹腔镜全腹膜外修补术(TEP)的手术操作体会及临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2012年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科收治的1437例行TEP病人(1783侧疝)的临床资料。随访10~60个月(中位时间47个月)。结果手术时间为(30.0±12.0)min,单侧(26.2±9.6)min,双侧(42.5±10.7)min。无病人术后须应用镇痛剂,术后第1天疼痛分数为(2.4±1.2)分。术后住院时间为(1.5±1.2)d。2周和4周内恢复非限制性活动病人比例为99.2%和99.9%。共7例(0.4%)复发,复发时间1 d至84个月(中位时间36个月)。仅发生1例严重并发症,为肠管损伤,其他并发症为血清肿76例(4.3%)、尿潴留22例(1.2%)、暂时性神经感觉异常9例(0.5%)、麻痹性肠梗阻1例(0.06%)。结论 TEP是一种安全有效的手术,病人疼痛轻、恢复快,术后复发率低,在合理选择适应证的前提下,适宜临床广泛推广应用。
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