近期，国家药监局在安全用药宣传月活动当中，开展了一个安全用药网络知识竞赛活动，已有将近60万人参加。问卷分析结果令人担忧，五成以上的人对安全用药常识一知半解，约九成左右居民存在着安全用药知识的误区。50.32%的网友对于孕期是不是能够用抗生素模棱两可，甚至有错误的认识。其实，孕期用药谨慎一点是必要的，但不可一概而论。
　　“叮铃铃，叮铃铃……”手机铃声再次响起，这是今天妇产科急诊夜班的第10个病人。张大夫快步跑到急诊室，只见到一个怀孕的准妈妈正被4个家属簇拥着。她全身上下都被厚厚的衣服包裹着，只露出两只泪汪汪的大眼睛。尽管如此，却仍然可以让人感觉到她的身体在不停地颤抖。张大夫迅速了解了病人的情况：原来是孕7个月的准妈妈发烧寒战。做了相关的检查后，准妈妈怯怯地问道：“张大夫，我能不用药吗？我怕宝宝不行。”
　　这句话已经是张大夫今晚听到的第三次了。
　　其实，多数准妈妈都会对“孕期药物”有所抗拒。准妈妈们几乎都把关注的焦点投放到宝宝身上，却不知自己的身份对宝宝来说有多重要。母亲承载着新生命的起始，准妈妈若有身体不适，同样可能会对宝宝的健康产生不可挽回的影响。这种情况下，适当使用药物是必需的，例如我们平常使用最多的抑菌类药物。那么，如何在孕期正确使用这类药物呢？
　　走出“拒药”误区，该用药时就用药
　　孕期用药的最大误区就是：不论孕周，拒绝使用任何药物。孕期的头三个月是胎儿各器官发育的时期，这段时间确实应尽量减少药物摄入以降低对宝宝的影响。但是过了这段时间后，随着孕周的增加，宝宝及母体对药物的抵抗能力均会增强。此时当妈妈出现严重的发烧、腹泻等症状时，要权衡母婴两者的利害，该用的药物一定得用，不能优柔寡断，不应对药物产生过强的抵触心理。另外，多数药物是有妊娠级别的，妊娠级别为A或者B级的药物均对宝宝影响不大，所以孕期使用仍为相对安全。
　　孕期用药有原则：有效、低毒是关键
　　当然，孕期用药也必须遵循正确的原则。总的原则是：根据医生建议，选择对胎儿损害小又对孕妇疾病治疗有效的药物。在用药剂量上，宜选择最小有效剂量；若用小剂量能达到治疗目的，就不用大剂量。另一方面，应尽量避免联合用药，药物大多有副作用，能用一种药物治疗的疾病就不要用两种药物。此外，对于未确定对胎儿是否有不良影响的药物则尽量少用或不用。
　　孕期抗生素三大类：可用、慎用和禁用
　　作为平时应用最广的药物之一抗生素，妊娠期到底应当如何选择呢？
　　首先要说的是对母体和胎儿基本无危害的几类抗生素：青霉素、头孢菌素和大环内脂类。青霉素类对人体毒性最小，不致胎儿畸形，所以在妊娠期全过程均可使用。现在投入使用的半合成复合青霉素类制剂已克服了早年青霉素的缺点，不仅较为稳定，而且抗菌谱也得到增广，还不易产生过敏反应，如氨卞青霉素、氧哌嗪青霉素、口服阿莫西林等。头孢菌素类与青霉素类极为相似，对母体及胎儿影响比较小，它比青霉素优在抗菌谱广，对酸及各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定，过敏反应发生率低。目前的第三代头孢菌素基本无毒性，如头孢派酮钠、头孢克洛等，孕妇全过程可使用。大环内脂类抗生素毒性低，变态反应也少，是孕期全过程可安全使用的抗生素，对于一般细菌引起的呼吸道感染，尤其对衣原体、支原体、弓形体等引起的感染来说很有效。对于青霉素过敏的准妈妈，可以考虑首选这类抗生素，如阿奇霉素等。
　　其次介绍的是应当慎用的抗生素，主要包括：哇诺酮类、磺胺类等。准妈妈们在使用这几类药时需要和医生权衡利弊，确认利大于弊时方可使用。哇诺酮类药物虽然毒性低，但可影响软骨发育，引起宝宝出生后的关节病变。磺胺类药可致胎儿脑损伤或出生后新生儿黄疽，对神经、精神方面亦有影响，故妊娠期避免使用。
　　最后一类是孕期禁用的药物，主要包括氨基糖代类、四环素和红霉素脂化物。这些药物对于胎儿的危害已经有明确定论，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑使用。氨基糖代类，如链霉素、卡那霉素等，在用药量大的情况下对耳、肾毒性大，发生率为3%-11%，该药在妊娠全过程应避免使用。四环素类，如四环素、土霉素等，有典型的致胎儿畸形作用，孕早期可致胎儿四肢发育不良和短肢畸形，孕中期可致牙蕾发育不良，可发生先天性白内障，孕后期可引起孕妇肝功能衰竭。红霉素脂化物，如无味红霉素、唬乙红霉素等，可导致孕妇肝内胆汁淤积症和肝实质损害，引起转氨酶升高，肝肿大及阻塞性黄疽，其发生率高达40%，该药在孕妇全过程应避免使用。