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误解:没有关节肿痛就不会是风湿病
通常,人们认为风湿病必然会出现关节肿痛,如果关节不肿不痛,就认为不可能是风湿病,往往不重视,不积极治疗。
正解:风湿病不一定表现为关节痛
其实,许多重症、危及生命的风湿病不一定有明显的关节痛,如成人still病,就是一种以持续高热伴血白细胞升高为主要表现的疾病,误诊率较高,往往被看作是炎症,而长期大量应用多种抗生素治疗,不仅延误病情,还可能导致菌群失调、抗生素耐药等危害,最终可以造成肝功能衰竭,甚至危及生命。
口腔溃疡也是生活中常见的症状,而风湿病中许多疾病往往与口腔溃疡密切相关,如白塞病、系统性红斑狼疮、血管炎等。一部分病人由于忽视了简单的口腔溃疡,而延误治疗时机。白塞病患者可并发肠穿孔、心肌损害、脑梗塞,下肢血栓等,而早期发现、早期治疗可以减慢疾病的发展,防止重要脏器的损害,改善预后。
眼疾病也同样与风湿病不可分开,如反复虹膜炎、眼睑肿胀、眼肌肥大、球后侵润(表现为突眼)等,它们可能是白塞病、干燥综合征、韦格纳肉芽肿、皮肌炎的眼部表现。
后背僵硬、腰骶部不适、弯腰活动受限,临床多见于脊柱关节病,如强直性脊柱炎等。
还有科的疾病也常常和风湿病相关。如肺间质纤维化在类风湿、干燥综合症、硬皮病、混合结缔组织病人中较常见。各种肾炎改变均可在系统性红斑狼疮中出现。低血钾、肾小管酸中毒多见于干燥综合征等等。
风湿病在产科疾病中也不少见,许多不孕、反复流产、早产、死胎的患者,可能与风湿病中的抗磷脂综合征有关,所以有上述表现的育龄女性应及时到风湿科,就诊完善相关检查,明确诊断,得到有效地治疗,以提高胎儿的存活率。
风湿病还可以和其他疾病共同存在。如银屑病患者常常伴关节炎,糖尿病、甲状腺疾病也可以出现关节炎,各种感染后可出现反应性关节炎等等。
误解:风湿性疾病无药可治
许多人认为风湿性疾病是治不好的;也有人认为,只有糖皮质激素可用于风湿病的治疗;还有人认为,用于风湿病治疗的药物毒性大,因此放弃有效治疗。
正解:合理用药,风湿病不再是“不治之症”
有些患者在疾病早期不在乎,症状重时乱用药,甚至应用“偏方”,“秘方”治疗;还有的患者在治疗中,症状刚好转就自行停药,导致病情反复加重。可见,风湿病的正确规范化治疗是非常重要的。而规范治疗的核心就在于个体化合理用药。
随着风湿病诊治水平的提高,风湿性疾病的成功治疗与长期缓解已成为可能。只要正确诊断和治疗,风湿性疾病不再是“不治之症。
建议:
1.出现风湿病的相关症状后,早期到正规医院的风湿科就诊,争取早期诊断和治疗。
2.一旦诊断明确,就应按照风湿科医生的医嘱,规律用药。
3.糖皮质激素在风湿病的治疗中具有重要作用,但在应用过程中,风湿科医生会根据病情选择是否应用该类药物,以及应用的方法、剂量、时间,并会指导患者如何减量,如何防止副作用的发生。患者应在医生指导下应用此类药物,这样才能达到最好的临床疗效。
4.对于较重风湿病的治疗,目前国内外均采用联合用药方法,以达到迅速、长期控制病情的目的。特别是近年一些治疗风湿病新药的出现,如生物制剂等等,使风湿病的治疗疗效大大提高。虽然有的药物具有一定的副作用,但只要按要求规范应用,即可减少副作用的发生率。
5.定期复查,既可使医生了解患者的病情变化,又可使患者随时接收到国内外最新治疗方法的信息,接受最新方法的治疗。
6.将药物治疗与康复治疗相结合,可以大大改善各种关节炎患者的预后及生活质量。
7. 风湿病的治疗需要时间较长,患者必须在医生指导下,具有充分的耐心和信心。许多风湿病患者通过积极规律的治疗,病情均得到长期缓解。
专家简介:
王晓非,医学博士,中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科主任、教授、硕士、博士研究生导师。专业特长:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、肌炎、硬皮病、脊柱关节病等的诊断及治疗。
通常,人们认为风湿病必然会出现关节肿痛,如果关节不肿不痛,就认为不可能是风湿病,往往不重视,不积极治疗。
正解:风湿病不一定表现为关节痛
其实,许多重症、危及生命的风湿病不一定有明显的关节痛,如成人still病,就是一种以持续高热伴血白细胞升高为主要表现的疾病,误诊率较高,往往被看作是炎症,而长期大量应用多种抗生素治疗,不仅延误病情,还可能导致菌群失调、抗生素耐药等危害,最终可以造成肝功能衰竭,甚至危及生命。
口腔溃疡也是生活中常见的症状,而风湿病中许多疾病往往与口腔溃疡密切相关,如白塞病、系统性红斑狼疮、血管炎等。一部分病人由于忽视了简单的口腔溃疡,而延误治疗时机。白塞病患者可并发肠穿孔、心肌损害、脑梗塞,下肢血栓等,而早期发现、早期治疗可以减慢疾病的发展,防止重要脏器的损害,改善预后。
眼疾病也同样与风湿病不可分开,如反复虹膜炎、眼睑肿胀、眼肌肥大、球后侵润(表现为突眼)等,它们可能是白塞病、干燥综合征、韦格纳肉芽肿、皮肌炎的眼部表现。
后背僵硬、腰骶部不适、弯腰活动受限,临床多见于脊柱关节病,如强直性脊柱炎等。
还有科的疾病也常常和风湿病相关。如肺间质纤维化在类风湿、干燥综合症、硬皮病、混合结缔组织病人中较常见。各种肾炎改变均可在系统性红斑狼疮中出现。低血钾、肾小管酸中毒多见于干燥综合征等等。
风湿病在产科疾病中也不少见,许多不孕、反复流产、早产、死胎的患者,可能与风湿病中的抗磷脂综合征有关,所以有上述表现的育龄女性应及时到风湿科,就诊完善相关检查,明确诊断,得到有效地治疗,以提高胎儿的存活率。
风湿病还可以和其他疾病共同存在。如银屑病患者常常伴关节炎,糖尿病、甲状腺疾病也可以出现关节炎,各种感染后可出现反应性关节炎等等。
误解:风湿性疾病无药可治
许多人认为风湿性疾病是治不好的;也有人认为,只有糖皮质激素可用于风湿病的治疗;还有人认为,用于风湿病治疗的药物毒性大,因此放弃有效治疗。
正解:合理用药,风湿病不再是“不治之症”
有些患者在疾病早期不在乎,症状重时乱用药,甚至应用“偏方”,“秘方”治疗;还有的患者在治疗中,症状刚好转就自行停药,导致病情反复加重。可见,风湿病的正确规范化治疗是非常重要的。而规范治疗的核心就在于个体化合理用药。
随着风湿病诊治水平的提高,风湿性疾病的成功治疗与长期缓解已成为可能。只要正确诊断和治疗,风湿性疾病不再是“不治之症。
建议:
1.出现风湿病的相关症状后,早期到正规医院的风湿科就诊,争取早期诊断和治疗。
2.一旦诊断明确,就应按照风湿科医生的医嘱,规律用药。
3.糖皮质激素在风湿病的治疗中具有重要作用,但在应用过程中,风湿科医生会根据病情选择是否应用该类药物,以及应用的方法、剂量、时间,并会指导患者如何减量,如何防止副作用的发生。患者应在医生指导下应用此类药物,这样才能达到最好的临床疗效。
4.对于较重风湿病的治疗,目前国内外均采用联合用药方法,以达到迅速、长期控制病情的目的。特别是近年一些治疗风湿病新药的出现,如生物制剂等等,使风湿病的治疗疗效大大提高。虽然有的药物具有一定的副作用,但只要按要求规范应用,即可减少副作用的发生率。
5.定期复查,既可使医生了解患者的病情变化,又可使患者随时接收到国内外最新治疗方法的信息,接受最新方法的治疗。
6.将药物治疗与康复治疗相结合,可以大大改善各种关节炎患者的预后及生活质量。
7. 风湿病的治疗需要时间较长,患者必须在医生指导下,具有充分的耐心和信心。许多风湿病患者通过积极规律的治疗,病情均得到长期缓解。
专家简介:
王晓非,医学博士,中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科主任、教授、硕士、博士研究生导师。专业特长:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、肌炎、硬皮病、脊柱关节病等的诊断及治疗。