【摘 要】
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目的 分析与前交通动脉瘤形态相关联的定量参数,探讨前交通动脉瘤破裂出血的影响因素.方法 回顾性分析88例前交通动脉瘤患者资料,按破裂与否分成2组,比较2组4D-CTA图像测量的
【机 构】
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长江航运总医院放射科,湖北 武汉 430014
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目的 分析与前交通动脉瘤形态相关联的定量参数,探讨前交通动脉瘤破裂出血的影响因素.方法 回顾性分析88例前交通动脉瘤患者资料,按破裂与否分成2组,比较2组4D-CTA图像测量的参数差异,包括动脉瘤的形状、子瘤或瘤壁针尖状小突起、单发或多发、瘤体长径、瘤颈宽度、尺寸比(SR)、高宽比(AR)、流动角、动脉瘤角、载瘤动脉-子动脉角(A1-A2角)、瘤侧A1-A2角、大脑前动脉A1段血管构象和动脉瘤瘤体朝向.对上述定量参数进行单因素方差分析及Logistic回归分析前交通动脉瘤破裂出血的独立危险因素,并运用ROC曲线对其预测价值进行分析.结果 破裂组与未破裂组前交通动脉瘤的形状、子瘤或瘤壁针尖状小突起、瘤体长径、瘤颈宽度、SR值、AR值、流动角、A1-A2角、瘤侧A1-A2角的差异有统计学意义.动脉瘤单发或多发、动脉瘤角、大脑前动脉A1段血管构象和动脉瘤瘤体朝向差异无统计学意义.Logistic回归分析结果流动角、瘤侧A1-A2角、子瘤或瘤壁针尖状小突起是前交通动脉瘤破裂出血的显著相关因素,且流动角对其有正向影响、瘤侧A1-A2角对其有负向影响.ROC曲线显示流动角、瘤侧A1-A2角对预测动脉瘤破裂有较好的敏感度及特异度,流动角临界值为109.05°,瘤侧A1-A2角临界值为77.95°.结论 流动角、瘤侧A1-A2角、子瘤或瘤壁针尖状小突起是前交通动脉瘤破裂出血的独立危险因素,且流动角越大、瘤侧A1-A2角越小破裂风险越高.
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